Отделение гнойной травматологии №21

5e4587c85af95593ebfe6be245dfbdee
Отделения: Отделение гнойной травматологии №21
Специализация: Клиника хирургии, Хирургическая служба

Врач травматолог ортопед высшей квалификационной категории. В 2003 году закончил РГМУ по специальности лечебное дело. С 2003 по 2005 гг. обучался в ординатуре по травматологии и ортопедии в МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Проходил обучение в клинике “Ramat Aviv” в Израиле, курс по двухэтапному лечению парапротезной инфекции в клинике “Goleazzi” в Италии. Обучался в отделении гнойной остеологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге. Работал внештатным травматологом в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко, главный внештатный специалист оргметодотдела Департамента здравоохранения г. Москвы по гнойной хирургии. Владеет всеми видами травматологических, ортопедических и реконструктивных операций на костях и суставах. Выполняет операции по поводу гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и позвоночника. С 2005 по 2011 гг. работал врачом травматологом в травматологическом отделении ГКБ № 59. С 2011 года руководит отделением гнойной травматологии № 21 ГКБ им. С.П. Боткина.

Meet Подкосов Олег Дмитриевич Заведующий отделением »

Врач травматолог ортопед высшей квалификационной категории. В 2003 году закончил РГМУ по специальности "лечебное дело". С 2003 по 2005 гг. обучался в ординатуре по травматологии и ортопедии в МГМСУ им. А.И. Евдокимова. Проходил обучение в клинике “Ramat Aviv” в Израиле, курс по двухэтапному лечению парапротезной инфекции в клинике “Goleazzi” в Италии. Обучался в отделении гнойной остеологии СЗГМУ им. И.И. Мечникова в Санкт-Петербурге. Работал внештатным травматологом в НИИ нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. Главный внештатный специалист оргметодотдела Департамента здравоохранения г. Москвы по гнойной хирургии. Владеет всеми видами травматологических, ортопедических и реконструктивных операций на костях и суставах. Выполняет операции по поводу гнойно-воспалительных заболеваний конечностей и позвоночника. С 2005 по 2011 гг. работал врачом травматологом в травматологическом отделении ГКБ № 59. С 2011 года руководит отделением гнойной травматологии № 21 ГКБ им. С.П. Боткина. В 2016 году обучался в медицинском университете г.Грац (Австрия), в летней школе лечения ран - International School for Wound Management.

Отделение гнойной травматологии было создано в конце 70-х гг. XX века на базе ГКБ №59. В результате реорганизации здравоохранения в 2015 году отделение перешло на базу ГКБ им. С.П. Боткина. На данный момент оно является единственным в своём роде в системе здравоохранения города Москвы. К приоритетным направлениям отделения можно отнести лечение остеомиелита, которое сочетает в себе травматолого-ортопедический профиль и профиль гнойной хирургии.

Врачи отделения обладают большим опытом лечения ургентной травмы, тяжелой осложнённой травмы, осложнений после всех видов операций на конечностях и позвоночнике, практикуют лечение общехирургических больных с гнойной патологией конечностей.

В отделении активно внедряются и используются новые современные методы лечения травматологических и ортопедических больных с гнойно-септическими осложнениями.

Патологии, которые лечат в отделении:

  • остеомиелит постоперационный, посттравматический, гематогенный, постогнестрельный;
  • ложные суставы и несросшиеся переломы, осложнённые остеомиелитом;
  • постоперационные дефекты костей и мягких тканей конечностей;
  • открытые переломы, осложнённые глубокой инфекцией;
  • поверхностные и глубокие нагноения после эндопротезирования крупных суставов (парапротезная инфекция);
  • глубокая инфекция, связанная с наличием металлофиксаторов (параимплантные нагноения);
  • реконструктивно-пластическая хирургия конечностей (устранение деформаций, удлинение конечностей, все виды пластик - костная, кожная, мышечная);
  • общая гнойная хирургия конечностей;
  • обширные, длительно существующие пролежни;
  • осложнения после всех видов травматологических и ортопедических операций.

В отделении применяются как традиционные методы лечения, так и более современные операции, в зависимости от конкретного случая.

К традиционным методам лечения относятся:

  • внеочаговый остеосинтез по Илизарову;
  • артродезирование по Илизарову;
  • резекционная артропластика;
  • костная аутопластика;
  • миопластика;
  • пластика полнослойным кожно-мышечно-фасциальным лоскутом на питающей сосудистой ножке;
  • фистулнекрэктомия и др.

Новые методы лечения

  • Аллопластика костных дефектов современными биокомпозитными материалами с антибиотиками: Osteoset T, Hydroset, Ignait, Chronos putty;
  • Применение аппаратов внешней фиксации АО Synthes: 1. Внеочаговый остеосинтез стержневым аппаратом АО; 2. Компрессионное артродезирование крупных суставов аппаратом АО.
  • Ревизионное эндопротезирование тазобедренного и коленного суставов с установкой цементного артикулирующего преформированного спейсера с антибиотиком (Tecres);
  • Первичная установка цементного артикулирующего спейсера при гематогенном остеомиелите и рецидивирующем артрите;
  • Установка цементных спейсеров костных дефектов;
  • Интрамедуллярные спейсеры.

В отделении применяется новый метод оперативного лечения гематогенного остеомиелита крупных суставов, а также гнойного коксита и гонита - резекция пораженного сегмента и первичная установка артикулирующего спейсера с антибиотиком. Достигнуты стойкие положительные результаты с купированием гнойного процесса и сохранением функции сустава и конечности.

Операции, выполняемые в отделении:

  • удаление инфицированных эндопротезов и установка спейсеров с антибиотиком;
  • все виды остеосинтеза: накостный, внутрикостный, внеочаговый (по Илизарову и аппаратами АО);
  • костная пластика, мышечная пластика, кожная пластика;
  • корригирующие остеотомии;
  • артродезирование суставов;
  • пластика обширных дефектов мягких тканей полнослойным перемещённым лоскутом на питающей ножке;
  • удаление всех видов имплантов (штифты, пластины, винты);
  • реконструктивные операции при порочных культях конечностей остеонекрэктомии и секвестрэктомии;
  • удлиняющие конечности операции.

Отделение развернуто на 36 коек, имеются 4-местные палаты, а так же 2-местные палаты с улучшенными условиями.