Нейрохирургическое отделение №19Б

9d2cd4f7b78aeaf550fa9243ee7ab6db
Отделения: Нейрохирургическое отделение №19Б
Специализация: Клиника нейрохирургии, Хирургическая служба

Нейрохирург высшей квалификационной категории. С 1977 г. работает врачом – нейрохирургом в ГКБ им. С.П. Боткина. С 1990 г. – заведующий отделением. Член правления Московского нейрохирургического общества. Член Московской городской аттестационной комиссии по нейрохирургии. Заслуженный врач РФ с 2010 года.

Meet Горожанин Александр Вадимович Заведующий отделением »

Работает нейрохирургом с 1988 года, последние 20 лет – в ГКБ им. С.П. Боткина. С 2005 года заведует 19Б нейрохирургическим отделением. Специализируется на хирургических вмешательствах, проводимых больным с опухолями головного мозга наиболее сложной - срединной и базальной локализации, опухолями спинного мозга и позвоночника, опухолевом поражении функционально невосполнимых зон, сосудистой патологией головного мозга. Является автором более 82 научных работ, из них три монографии. Автор изобретения в 1992 году, патент на изобретение в 2014 году.

Отделение осуществляет нейрохирургическую помощь при широком спектре опухолевого поражения головного и спинного мозга, опухолевой и дегенеративном поражении позвоночника, поражении периферической нервной системы, артериальных аневризмах магистральных сосудов головного мозга АВМ.

e8605341adc6628386ec78ba83cc981b

Нейрохирургический профиль отделения:

  • Опухоли головного функционально значимых зон, применение нейронавигации, нейрофизиологического мониторирования в комплексе с МР кортикографией и трактографией, использование синхронизации микроскопа с другими ключевыми аппаратными методиками;
  • Опухоли основания черепа с поражением магистральных артерий головного мозга, синусов и черепно-мозговых нервов;
  • Нейронавигационные биопсии любой сложности при различной патологии;
  • Key-hole («через замочную скважину») хирургия
  • Опухоли внутрижелудочкового расположения: удаление прямым доступом и эндоскопические вмешательства;
  • Опухоли ствола головного мозга (все уровни);
  • Опухоли пинеальной области, парастволовых опухолей;
  • Синдром Арнольда-Киари и сирингомиелия;
  • Экстра и интрамедулярные опухоли, опухоли костных структур позвоночника, опухоли кранио-вертебрального перехода;
  • Патология магистральных сосудов головного мозга (аневризмы и артерио-венозные мальформации) и позвоночного канала;
  • Последствия ЧМТ и спинальной травмы с применением высокотехнологичных  методов передней и задней металлостабилизации (комбинации прямых и эндоскопических доступов);
  • Грыжи межпозвонковых дисков различных уровней позвоночника;
  • Стенозы позвоночного канала с применением высокотехнологичных  методов передней и задней металлостабилизации;
  • Болевые синдромы  различного генеза, патология периферической нервной системы (тунельные нейропатические синдромы), в т.ч. транспозиции и аутопластика нервных стволов;

В отделении работают 8 специалистов, в их числе 3 кандидата медицинских наук.

В отделении оказывается хирургическая помощь больным с опухолями головного мозга различной локализации, в том числе и наиболее сложной базальной и срединной. Используется трансназальные транссфеноидальные эндоскопические вмешательства у больных с аденомами гипофиза. Проводятся максиллоназальные вмешательства  для ряда опухолей базальной локализации. Больным с опухолями, коллоидными кистами желудочковой системы головного мозга при наличии показаний выполняются эндоскопические вмешательства.

Выполняются операции при опухолях позвоночника и спинного мозга, дегенеративных заболеваниях позвоночника: грыжах межпозвонковых дисков, спондилолистезах различной этиологии, стенозах позвоночного канала на всех уровнях – микрохирургические, эндоскопические операции, лазерная вапоризация, стабилизация позвоночника современными титановыми металлоконструкциями, протезирование межпозвонковых дисков, вертебропластика.

Проводятся хирургические вмешательства, в том числе эндоваскулярные по поводу сосудистых заболеваний головного мозга (аневризмы, артериовенозные мальформации, стенозирующие поражения экстракраниальных сосудов). Оперируются больные с диагностированными гипертензионными внутримозговыми гематомами.

Больным с различными видами гидроцефалии по показаниям выполняются эндоскопическая перфорация дна третьего желудочка, установка различных шунтирующих систем.  Выполняется весь спектр функциональных и реконструктивных вмешательств при последствиях черепно-мозговой травмы (закрытие назальной ликвореи, декомпрессия и пластика при травматических повреждениях лицевого нерва, пластические операции на костях свода и основания черепа с применением стереолитографии) и позвоночно- спинномозговой травме (декомпрессия нервных структур, фиксация позвоночника на всех уровнях современными стабилизирующими системами, коррекция деформаций, лечение спастико-болевых синдромов).

Оперативные вмешательства выполняются  с применением высокотехнологичных и малоинвазивных подходов:  оптической микрохирургии (микроскопы OPMI Pentera/OPMI Vario), нейрофизиологическое оборудование (УЗИ аппараты, электромиографы, электроэнцефалографы в т. ч. с возможностью ночного видеомониторирования, аппараты транскраниальной допплерометрии  с возможностью интраоперационной работы), лазерной, ультразвуковой и эндоскопической техники (Karl Storz), навигационные системы (Metronic и Sryker), стереолитографическим подбором трансплантантов, подбором индивидуальных шунтирующих систем для лечения гидроцефалии, биосовместимых трансплантантов и стабилизаторов при операциях на позвоночнике. Операционные штатно оснащены: высокочастотные боры и краниотомы, ультразвуковые дезинтеграторы,  углеродные и ниодимовые лазерные установки, интраоперационная рентгеноскопическая аппаратура.
oborudovanie

Операционные оснащены навигационным оборудованием

Отделение  является клинической базой кафедры нейрохирургии  РМАПО. Заведующий  кафедрой Лауреат Премии Правительства РФ, д.м.н., профессор  Древаль О.Н.
Кафедра представлена Лауреатами Премии Правительства РФ д.м.н. профессором  Лазаревым В.А. и доцентом  к.м.н. Кузнецовым А.В.
На  базе отделения проходят обучение ординаторы и аспиранты из учебных учреждений России и стран ближнего и дальнего зарубежья.

В отделении имеется 60 нейрохирургических коек.
Ежегодно проходят лечение  1,3 – 1,4 тыс. пациентов, выполняется до 600 операций и до 1000 различных исследований.
Выработанный врачами отделения алгоритм лечения и командная работа направлены на индивидуальный подход к каждому пациенту и его заболеванию. Работа нейрохирургов ведется комплексно со смежными специалистами (отоневролог, нейрофизиолог, нейроофтальмолог, логопед, радиолог).

0aad6c533c15b93e5705b1d1fb5d71af