УЗИ — вид диагностического исследования с помощью ультразвуковых волн. Другое название этого метода — эхо- или сонография (от «sonor» звук и «графо» – писать»). К ультразвуковым относятся волны высокой частоты, выше 20 тысяч герц, которые не воспринимает человеческое ухо. В природе ими пользуются некоторые животные — летучие мыши, дельфины — для ориентирования или обнаружения препятствий. В конце 18-го века ультразвук открыл итальянец Л.Спалланцани: он доказал, что летучие мыши теряют ориентацию в пространстве, если им закупорить уши! Человек научился с пользой применять эти волны в 20 веке, вначале – в инженерии и промышленности. Например, сонары, или гидролокаторы, при помощи эха обнаруживают айсберги под водой. Именно таков принцип УЗИ-диагностики! К 50-м годам 20 века появился прибор, который может отличать кистозную опухоль от твердой, была проведена первая эхокардиография. Сейчас УЗИ – один из самых распространенных, доступных и безопасных методов диагностики в медицине, он применяется во всех ее областях.
Ультразвуковые волны легко проникают через мягкие и жидкие ткани тела, и отражаются от более плотных или костных тканей. Например, ультразвук беспрепятственно проходит через свободное пространство внутри сердца, но с трудом – через его более плотные мышечные части. Эту разницу фиксирует датчик, которым врач водит по коже. На мониторе он получает двухмерное черно-белое изображение обследуемого органа в реальном времени.
УЗИ чаще всего назначают для исследования мягких тканей организма и внутренних органов. Можно обследовать поверхностно расположенные органы (щитовидная или молочная железа, гепатические (печеночные) узлы, мягкие ткани; внутренние полые и паренхиматозные органы — сердце, желудок, почки, печень, селезенка, мочевой и желчный пузырь, опорно-мышечную систему; сосуды, магистральные артерии и вены головы и шеи, верхних и нижних конечностей, сосуды внутренних органов.
Помехой для ультразвуковых волн является костная ткань и газ. По этой причине, например, не проводят УЗИ-обследование легких. Также для УЗИ является препятствием ситуация, когда кишечник заполнен газом. Так как ультразвук не может эффективно проникать сквозь костную ткань, например, кости черепа, нейросонографию могут выполнять только грудным детям через родничок, у взрослых ее почти не применяют.
Ультразвук — самый доступный по цене вид диагностики состояния внутренних органов. Еще одно его преимущество – неинвазивность и безболезненность, т. е. это обследование не оказывает на кожу и другие ткани какого-либо повреждающего воздействия. Также нет никаких ограничений для УЗИ по возрасту – его делают и детям, и пожилым, и беременным женщинам, причем на ранних сроках. Всемирная организация здравоохранения в своем отчете 1998 года указала, что ультразвук безвреден для человека.
В Боткинской больнице 80% УЗИ-аппаратов – экспертного класса. Обследование на них проводится в двух основных режимах – В-режиме и допплеровском (допплерография). В-режим позволяет врачу визуализировать структуру исследуемого органа, непосредственно саму его ткань. Допплерография подсвечивает цветом движение крови, как крупные вены и артерии, так и мелкие сосудики. Врач включает допплеровский режим, если необходимо оценить кровоток, его скорость, другие важные характеристики. Режим энергетического допплера позволяет оценить низкоскоростной кровоток, например, в капиллярах. Все это проводится в рамках одного исследования и занимает несколько минут. Отдельно стоит упомянуть эхокардиографию (ЭхоКГ) – так называют ультразвуковое исследование сердца с допплеровским анализом.
Современные УЗИ-аппараты позволяют получить трех- и даже четырехмерное изображение. Например, трехмерное УЗИ плода на 18 неделе позволяет увидеть проблемы развития на самой ранней стадии.
6. Почему стоит делать УЗИ в Боткинской больнице
Отделение ультразвуковой диагностики в Боткинской больнице существует с 1994 года, руководит им врач высшей категории, к.м.н. Татьяна Владимировна Шевякова. Все сотрудники отделения имеют сертификат врача ультразвуковой диагностики. Из 40 врачей половина имеет высшую квалификационную категорию, 13 – первую. В отделении работает 1 д.м.н. и 2 к.м.н. Кроме того, больница является научной и клинической базой кафедры ультразвуковой диагностики Российской Медицинской Академии непрерывного профессионального образования (РМАНПО).
В распоряжении больницы 73 аппарата УЗИ. Обследования выполняются на ультразвуковых системах Logiq-7, Logiq-Р6, Logiq Е9, Voluson E8, Vivid-7 фирмы GE (США), Applio MX Toshiba, AU22 Phillips, Artida, Toshiba, Affinity CX50.
7. Как выбрать: УЗИ, КТ или МРТ?
Сегодня есть несколько методов, с помощью которых врач может визуализировать состояние органов пациента – УЗИ-диагностика, ренгенологическое обследование, компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ). Выбирать вид исследования самостоятельно не стоит – это в любом случае должен определять лечащий врач! Однако есть некоторые общие принципы. Так, если речь идет о суставах, то максимально информативным исследованием считается МРТ. Это же исследование приоритетно в диагностике проблем позвоночника и головы. В свою очередь, УЗИ – ключевой вид диагностики органов брюшной полости (на втором месте – КТ с контрастированием), сердца, мягких тканей, сосудов. При этом УЗИ малоинформативно при проблемах органов малого таза. МРТ также назначают при диагностике рака шейки матки, УЗИ этого процесса не видит. Там специфический характер изменений, который по звукопроводимости мало отличается от окружающих тканей, поэтому необходима МРТ.
- УЗИ брюшной полости покажет состояние всех основных органов ЖКТ и ряда других, расположенных в этой области. Обычно назначают обследование конкретного органа, но общий просмотр ультразвуком поможет выявить орган – возможный источник проблемы.
- УЗИ молочных желез – рекомендуется делать регулярно женщинам до 35 лет (после – маммографию). Обследование позволяет обнаружить на ранней стадии различные новообразования – кисты, мастопатии, маститы, абсцессы, злокачественные опухоли.
- УЗИ щитовидной железы – показывает форму, размер и структуру щитовидной железы, узлы в ней различной природы, кисты и воспаления. Щитовидку рекомендуется проверять регулярно, прежде всего женщинам. А также в случае, если у вас учащенное сердцебиение, апатия, раздражительность или слезливость без причин, железа увеличена в объемах, кашель непонятной природы.
- УЗИ почек обнаружит патологические изменения в ткани органа, новообразования, опухоли, кисты, камни; допплерография покажет проходимость почечных артерий и вен, мелких сосудов. Назначают при гипертонии, так высокое давление сказывается на состоянии почек.
- ЭхоКардиография (ЭхоКГ) – позволяет увидеть изменения в сердце и его клапанах. Врач может оценить не только состояние сердечных стенок и их толщину, но и наблюдать в реальном времени скорость и силу сокращений сердца. ЭхоКГ рекомендуется провести при гипертонии, учащенном сердцебиении, неопределенных болях в груди, жалобах на одышку, головокружения, слабость.
- УЗИ желудка поможет обнаружить гастрит, язву желудка, воспаление его стенок, поскольку врач полностью видит форму, размер и толщину органа. В случае подозрений на рак желудка УЗИ поможет выявить первичную проблему, а биопсия опухоли уточнит – доброкачественное образование или злокачественное.
- УЗИ мочевого пузыря часто проводят вместе с УЗИ почек при жалобах пациента на работу выделительной системы. Например, при проблемах с мочеиспусканием (задержку, недержание или боли), подозрении на мочекаменную болезнь, цистит, при плохих анализах мочи, резких болях внизу живота.
- УЗИ поджелудочной железы выявит новообразования, покажет состояние желчевыводящих протоков, позволит оценить состояние, структуру и размеры органа. Надо отметить, не всегда УЗИ позволяет увидеть поджелудочную железу полностью – лишь головку и тело, так как она расположена глубоко внутри брюшной полости и закрыта от датчика другими органами. Часто назначается для уточнения причин болей в верхней части живота.
- УЗИ печени и желчного пузыря показывает врачу, в каком состоянии находятся оба органа, заметить патологические изменения в печени, в частности признаки гепатита или цирроза, новообразования, обнаружить камни в желчном пузыре или его протоках, признаки холицистита (воспаления желчного пузыря).
- Дуплексное сканирование сосудов/вен – это вид УЗИ, которое визуализирует состояние сосудов и вен, как конечностей, так и шеи и головы – их строение, движение крови по ним. Дуплекс показывает, есть ли в сосудах опасные сужения, тромбы и астеросклеротические бляшки. Головная боль, шейный остеохандроз, проблемы с памятью, онемение рук, обмороки или головокружения являются показанием к дуплексному сканированию сосудов головы и шеи.
9. Как подготовиться к УЗИ-обследованию
Особой подготовки для большинства видов УЗИ не требуется. Исследования органов брюшной полости, как и почечных сосудов, предпочтительно выполнять натощак. Стоит также за сутки ограничить употребление продуктов, вызывающих газообразование. Для исследований органов малого таза нужно наполнять мочевой пузырь, то есть не ходить некоторое время в туалет. Важно понимать, что всю необходимую подготовку также нужно согласовать с врачом!
10. Как проходит процедура УЗИ
Процедура занимает от 10 до 25 минут. Пациент лежит на кушетке, обследуемая зона покрывается специальным гелем. Ультразвуковые волны исходят из специального датчика, которым врач водит по коже. Это же датчик принимает отраженные органами сигналы обратно, и передает изображение на монитор. УЗИ-обследование совершенно безболезненно для пациента.
Ультразвук считается наиболее безопасным видом обследования, поэтому противопоказаний для него не существует. Таковы данные ВОЗ, в которых учтен многолетний опыт клиник во всем мире. Именно УЗИ делают беременным женщинам, чтобы узнать о состоянии плода.
Хотите записаться на УЗИ? Остались какие-то вопросы? Не знаете, что выбрать? Позвоните в контакт-центр Боткинской больницы по телефону 8(499)490-03-03. Мы вам поможем!