Онкогинекологическое отделение №70

Рожанец Светлана Николаевна

Рожанец Светлана Николаевна

Старшая медицинская сестра

Отделение находится в тесном взаимодействии со смежными онкологическими службами, в частности с отделением химиотерапии, отделением лучевой терапии, врачами онкологами хирургами других направлений. По поводу каждого случая злокачественного заболевания проводится онкологический консилиум, в состав которого входят руководители всех вышеуказанных отделений. Данный подход позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с наиболее современными стандартами лечения злокачественных заболеваний.

Основным направлением деятельности отделения является лечение злокачественных новообразований женских половых органов.  К ним относятся:

Операции, выполняемые по поводу рака тела матки и предраковых заболеваний:

  • Гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой матки
  • Лапароскопическая экстирпация матки
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой и поясничной лимфаденэктомией
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой и поясничной лимфаденэктомией и оментэктомией (удаление большого сальника)

Также эти операции при наличии противопоказаний к лапароскопическому доступу могут выполняться лапаротомным (открытым) доступом. Однако ввиду меньшей травматичности лапароскопии – предпочтение отдается именно такому подходу.

Операции, выполняемые по поводу злокачественных и предраковых заболеваний шейки матки:

  • Радиоволновая конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала и (по показаниям) полости матки
  • Ампутация шейки матки
  • Для коррекции истмико-цервиклаьной недостаточности при выполненной ампутации шейки матки выполняется лапароскопический серкляж перешейка матки
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с удалением верхней трети влагалища, парацервикальной клетчатки и тазовой лимфаденэктомией (операция Вертгейма). При наличии противопоказаний к лапароскопическому доступу операция выполняется лапаротомным доступом

Операции, выполняемые по поводу злокачественных новообразований яичников:

  • Лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомией, тазовой и поясничной лимфаденэктомией (по показаниям)

Преимущественно данные операции выполняются открытым доступом, особенно при наличии злокачествненых опухолей больших размеров.

Циторедуктивные операции выполняются с привлечением смежных специалистов и могут включать резекции печени, кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Операции, выполняемые по поводу рецидивных злокачественных опухолей:

По поводу рецидивных злокачественных опухолей также выполяются циторедуктивные операции с возможной резекцией кишечника, мочеточников, мочевого пузыря с одномоментной реконструкцией. Данные операции выполяются как лапароскопически так и лапаротомно.

Операции, выполняемые по поводу злокачесвтенных заболеваний вульвы:

По поводу злокачесвтенных заболеваний вульвы выполняются как санирующие вульвэктомии так и расширенные вульвэктомии с паховой лимфадеэктомией.

Владение техниками сложной тазовой хирургии является основным преимуществом коллектива отделения. Отсутствие технических препятствий позволяет применять данные навыки и в лечении гинекологической патологии.

Основными группами гинекологических заболеваний по поводу которых оказывается помощь являются:

  • Эндометриоз в различных его формах, в том числе и тяжелые формы эндометриоза с вовлечением мочевыводящих путей и кишечника. По данному разделу с успехом выполняются лапароскопические оперативные вмешательства. Кроме того по технологии лечения глубокого инфильтративного эндометриоза в 2020г. подана заявка на патент. Коллектив отделения находится в тесном взаимодействии с врачами репродуктологами, что позволяет определить именно стратегию лечения, включающую как консервативные методы терапии эндометриоза так и варианты сложных хирургических вмешательств.
  • Возможны варианты предварительной «заморозки» яйцеклеток накануне хирургических вмешательств, особенно, при рецидивирующих формах эндометриоза.
  • Миома матки, по поводу чего проводятся органосохраняющие операции лапароскопическим доступом. При операциях используются все современные технологии позволяющие за счет снижения кровопотери и ускорения хирургического процесса сохранить матку и возможность репродукции.
  • Пролапсы тазовых органов и стенок влагалища, стрессовое недержание мочи, по поводу чего выполняются реконструктивно-пластические оперативные вмешательства как с использованием местных тканей, так и с установкой сетчатых имплантов, положительно зарекомендовавших себя в течение многих лет (OPUR, TVT-O). Также при некоторых формах опущения выполняются лапароскопические оперативные вмешательства являющиеся наиболее сложными и одними из наиболее эффективных в коррекции пролапса гениталий – лапароскопические сакровагинопексии.
  • Доброкачественные новообразования яичников – по поводу чего выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства с соблюдением всех принципов онконастороженности. При этом образования удаляются строго в пределах здоровой ткани яичника, с использованием максимально щадящих методов хирургии, позволяющих сохранить овариальный резерв пациенток.
  • Внедрена и запатентована методика single-port тубэктомий и аднексэктомий (используется при ненарушенной трубной беременности, доброкачественных образованиях придатков матки в менопаузе) - разрез 1 см в пупке.

 

Сажина Алла Владимировна

Сажина Алла Владимировна

Подробнее о враче

Куранов Иван Иванович

Куранов Иван Иванович

Подробнее о враче

Врач –гинеколог 70 онкогинекологического отделения ГКБ им. С.П. Боткина, кандидат медицинских наук

Образование:

1999- 2005 Московская Медицинская Академия им. И.М. Сеченова.
Специальность : “Лечебное дело”
2005 -2007 гг. Клиническая ординатура по специальности акушерство и гинекология в ФГБУЗ НЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ.
2007 по 2010 гг. аспирантура ФГБУЗ НЦ АГиП имени академика В.И. Кулакова МЗ РФ.
2016 ПГМГУ им. И.М. Сеченова. Первичная переподготовка Специальность: “Онкология”
2016 год стажировка в Международном Центре Эндоскопической хирургии под руководством проф. Р. Бочоришвили (Клермон-Ферран, Франция)
2016 год стажировка в Германии. Мастер –класс по сетчатому импланту A.M.I. InGYNious.
2017г. Интракопроральный шов в лапароскопии (Симуляционный центр больницы им. С.П. Боткина)
2017г. Основы лапароскопической хирургии. Базовый курс (Симуляционный центр больницы им. С.П. Боткина)
ENDODUBAI 2019, эндохирургия в гинекологии, международный конгресс

Сертифицирован по специальностям:

- Акушерство и гинекология с 2007 года
- Онкология с 2016 года
- Ультразвуковая диагностика
- Организация здравоохранения.

Опыт работы:

2007-2009 Врач Акушер-гинеколог гинекологического отделения ЦКГ ФТС России
2009-2011 Врач УЗД ГБУЗ Роддома №20 ДЗМ
С 2012 по июнь 2020 врач акушер-гинеколог гинекологического отделения №22 ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.
С июня 2020 по настоящее время врач –онколог онкогинекологического отделения №70 ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ.

Выполняемые операции:

  • Лапароскопия (энуклеация опухолей яичников, миомэктомия, экстирпация матки, спаечный процесс, эндометриоз)
  • Лапаротомии (экстирпация матки, опухоли малого таза больших размеров, циторедуктивные операции)
  • “Малые” гинекологические операции (Гистероскопии, Гистерорезектоскопии, аблация эндометрия, Раздельное диагностическое выскабливание, Конизация шейки матки).
  • Трансвагинальные операции ( Генитальный пролапс, миома матки, заболевания шейки матки)
  • Ургентная (экстренная) гинекология: Внематочная беременность, апоплексия яичника, выкидыши и неразвивающиеся беременности (в том числе на поздних сроках), гнойно-воспалительные заболевания органов малого таза, перитонит.