Онкогинекологическое отделение №70

Отделение находится в тесном взаимодействии со смежными онкологическими службами, в частности с отделением химиотерапии, отделением лучевой терапии, врачами онкологами хирургами других направлений. По поводу каждого случая злокачественного заболевания проводится онкологический консилиум, в состав которого входят руководители всех вышеуказанных отделений. Данный подход позволяет оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь в соответствии с наиболее современными стандартами лечения злокачественных заболеваний.

Основным направлением деятельности отделения является лечение злокачественных новообразований женских половых органов.

К ним относятся:

  • Рак тела матки
  • Рак шейки матки
  • Рак яичников
  • Рак вульвы

В настоящее время отделение открыто на 50 коек. Ежегодно выполняется свыше 1,5 тыс. операций ортопедо-травматологического профиля, многие из которых носят уникальный характер. Для определения стратегии развития отделения и выбора тактики лечения конкретных пациентов регулярно проводятся конференции, разборы сложных случаев, консилиумы, профессорские обходы отделений.

Операции, выполняемые по поводу рака тела матки и предраковых заболеваний:

  • Гистерорезектоскопия с раздельным диагностическим выскабливанием слизистой матки
  • Лапароскопическая экстирпация матки
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой лимфаденэктомией
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой и поясничной лимфаденэктомией
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с тазовой и поясничной лимфаденэктомией и оментэктомией (удаление большого сальника)

Также эти операции при наличии противопоказаний к лапароскопическому доступу могут выполняться лапаротомным (открытым) доступом. Однако ввиду меньшей травматичности лапароскопии – предпочтение отдается именно такому подходу.

Операции, выполняемые по поводу злокачественных и предраковых заболеваний шейки матки:

  • Радиоволновая конизация шейки матки с выскабливанием цервикального канала и (по показаниям) полости матки
  • Ампутация шейки матки
  • Для коррекции истмико-цервиклаьной недостаточности при выполненной ампутации шейки матки выполняется лапароскопический серкляж перешейка матки
  • Лапароскопическая расширенная экстирпация матки с удалением верхней трети влагалища, парацервикальной клетчатки и тазовой лимфаденэктомией (операция Вертгейма). При наличии противопоказаний к лапароскопическому доступу операция выполняется лапаротомным доступом

Операции выполняемые по поводу злокачественных новообразований яичников:

  • Лапароскопическая экстирпация матки с придатками, оментэктомией, тазовой и поясничной лимфаденэктомией (по показаниям)

Преимущественно данные операции выполняются открытым доступом, особенно при наличии злокачествненых опухолей больших размеров.

Циторедуктивные операции выполняются с привлечением смежных специалистом и могут включать резекции печени, кишечника, мочеточников и мочевого пузыря.

Операции выполняемые по поводу рецидивных злокачественных опухолей:

По поводу рецидивных злокачественных опухолей также выполяются циторедуктивные операции с возможной резекцией кишечника, мочеточников, мочевого пузыря с одномоментной реконструкцией. Данные операции выполяются как лапароскопически так и лапаротомно.

Операции выполняемые по поводу злокачесвтенных заболеваний вульвы:

По поводу злокачесвтенных заболеваний вульвы выполняются как санирующие вульвэктомии так и расширенные вульвэктомии с паховой лимфадеэктомией.

Владение техниками сложной тазовой хирургии является основным преимуществом коллектива отделения. Отсутствие технических препятствий позволяет применять данные навыки и в лечении гинекологической патологии.

Основными группами гинекологических заболеваний по поводу которых оказывается помощь являются:

  • Эндометриоз в различных его формах, в том числе и тяжелые формы эндометриоза с вовлечением мочевыводящих путей и кишечника. По данному разделу с успехом выполняются лапароскопические оперативные вмешательства. Кроме того по технологии лечения глубокого инфильтративного эндометриоза в 2020г. подана заявка на патент. Коллектив отделения находится в тесном взаимодействии с врачами репродуктологами, что позволяет определить именно стратегию лечения, включающую как консервативные методы терапии эндометриоза так и варианты сложных хирургических вмешательств.
  • Возможны варианты предварительной «заморозки» яйцеклеток накануне хирургических вмешательств, особенно, при рецидивирующих формах эндометриоза.
  • Миома матки, по поводу чего проводятся органосохраняющие операции лапароскопическим доступом. При операциях используются все современные технологии позволяющие за счет снижения кровопотери и ускорения хирургического процесса сохранить матку и возможность репродукции.
  • Пролапсы тазовых органов и стенок влагалища, стрессовое недержание мочи, по поводу чего выполняются реконструктивно-пластические оперативные вмешательства как с использованием местных тканей, так и с установкой сетчатых имплантов, положительно зарекомендовавших себя в течение многих лет (OPUR, TVT-O). Также при некоторых формах опущения выполняются лапароскопические оперативные вмешательства являющиеся наиболее сложными и одними из наиболее эффективных в коррекции пролапса гениталий – лапароскопические сакровагинопексии.
  • Доброкачественные новообразования яичников – по поводу чего выполняются органосохраняющие оперативные вмешательства с соблюдением всех принципов онконастороженности. При этом образования удаляются строго в пределах здоровой ткани яичника, с использованием максимально щадящих методов хирургии, позволяющих сохранить овариальный резерв пациенток.
  • Внедрена и запатентована методика single-port тубэктомий и аднексэктомий (используется при ненарушенной трубной беременности, доброкачественных образованиях придатков матки в менопаузе) - разрез 1 см в пупке.

 

Алимов Владимир Александрович

Подробнее о враче

Врач хирург, врач гинеколог, врач онколог

Образование:

2012г окончил РНИМУ им. Н.И. Пирогова по специальности «Лечебное дело»

С 2012 до 2014г. проходил обучение в ординатуре на кафедре хирургии и эндоскопии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, зав. кафедрой профессор д.м.н. Хрипун А.И., а главным наставником была к.м.н. Махуова Г.Б., зав. отделением 2 хирургии 12 ГКБ (теперь им В.М. Буянова)

С 2014 по 2015г. Обучался в интернатуре по акушерству и гинекологии на кафедре в 31 больнице под руководством академика д.м.н. Савельевой Г.М. и получил первые навыки лапароскопии в гинекологии ассистируя профессору д.м.н. Штырову С.В. и к.м.н. Кулешову А.Н. Благодаря учителям удалось стать первым за историю кафедры интерном, самостоятельно выполнившим лапароскопическую экстирпацию матки

2015г. Первичная переподготовка по эндоскопии (Кафедра хирургии и эндоскопии ФУВ РНИМУ им. Н.И. Пирогова, Эндоскопия)

2016г. Интракопроральный шов в лапароскопии (Симуляционный центр больницы им. С.П. Боткина)

2016г. Основы лапароскопической хирургии. Базовый курс (Симуляционный центр больницы им. С.П. Боткина)

2016г. Ультразвуковая диагностика. Кафедра функциональной и лучевой диагностики РУДН, Ультразвуковая диагностика

2017г. Первичная переподготовка по онкологии Кафедра онкологии МОНИКИ, Врач онколог

ENDODUBAI 2018, эндохирургия в гинекологии, международный конгресс

ENDODUBAI 2019, эндохирургия в гинекологии, международный конгресс

2019 Verona, Italy. Olimpus, Мастер класс по лечению глубокого инфильтративного эндометириоза, д-р Марчелло Чекаронни

2020 сертификационный цикл
РНИМУ им. Н.И. Пирогова, кафедра хирургии и эндоскопии ФУВ, общая хирургия

2020 сертификационный цикл (РНИМУ им. Н.И. Пирогова, акушерство и гинекология)

Работа:

С 2015 по 2016г. Работал в ГКБ им. В.М. Буянова врачем гинекологом

С 2016г. по 2020г. работал в клинической больнице Медси в боткинском проезде под руководством к.м.н. Аминовой Лианой Назимовной, на тот момент главным специалистом по акушерству и гинекологии АО ГК «Медси»

С 2020 по н.в. Юсуповская больница, врач гинеколог, онколог

С 2020 по н.в. Боткинская больница, врач гинеколог, онколог. Зав. отделением к.м.н. Аминова Лиана Назимовна

Основное направление деятельности - тазовая хирургия. К этому относятся:

  1. Лапароскопические операции по поводу эндометриоза, бесплодия, миомы матки, опущения матки и злокачественных новообразований органов малого таза
  2. Пластические операции по поводу тазового пролапса, лечение стрессового недержания мочи. Установка сетчатых имплантов TVT-O, OPUR, inGYNious. Лабиопластика
  3. Применение лазерных технологий в лечении гинекологических заболеваний, в том числе лазерное омоложение влагалища; контурная пластика в зоне половых органов препаратами гиалуроновой кислоты
  4. Внутриматочная хирургия: гистероскопия, гистерорезектоскопия

Выступления на конгрессах и научная деятельность

2018г. Патент #2674860 «способ лапароскопической тубэктомии или аднексэктомии»

2019г. Выступление на Российском обществе хирургов с докладом «хирургический подход при глубоком инфильтративном эндометриозе»

С 2019г. по н.в. проводится работа по написанию диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по теме хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза

2020г. 2 доклада по теме singl-port операций на придатках матки и хирургическому лечению глубокого инфильтративного эндометриоза с вовлечением кишки на международном конгрессе ENDODUBAI 2020

2020г. Получена заявка на патент «способ хирургического лечения глубокого инфильтративного эндометриоза ректовагинальной перегородки»

Последняя публикация: МЕТОДИКА ХИРУРГИЧЕСКОГО ПОДХОДА ПРИ ГЛУБОКОМ ИНФИЛЬТРАТИВНОМ ЭНДОМЕТРИОЗЕ РЕКТОВАГИНАЛЬНОЙ ПЕРЕГОРОДКИ

Сажина Алла Владимировна

Подробнее о враче

Куранов Иван Иванович

Подробнее о враче