ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ И ПРОВЕДЕНИЕ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ЖЕЛУДКА И ТОНКОГО КИШЕЧНИКА
Общие рекомендации:
За 2—3 дня до исследования надо исключить из пищи чёрный хлеб, каши, овощи, фрукты, молоко, чтобы ограничить образование шлаков и газов. Ни в коем случае перед рентгенологическим исследованием желудочно-кишечного тракта нельзя пользоваться солевыми слабительными, так как они усиливают скопление газов в кишечнике и раздражают кишечную стенку.
Подготовка к рентгенологическому исследованию желудка и двенадцатиперстной кишки
Исследование проводят строго натощак!
Даже малейшие кусочки пищи и несколько глотков жидкости препятствуют равномерному распределению контрастной взвеси на стенках желудка, мешают его заполнению, а никотин усиливает секрецию желудочного сока, возбуждает перистальтику желудка.
- Накануне исследования, до 18 часов, лёгкий ужин;
- В день исследования не курить, не пить, не принимать пищу, лекарства.
Подготовка к рентгенологическому исследованию толстой кишки (ирригоскопия)
Первый вариант:
- Накануне исследования последний приём пищи - в 12 часов, в дальнейшем - обязательное достаточное употребление жидкости (минеральная вода без газа, некрепкий чай);
- В 16 часов принять внутрь 40-60 мл касторового масла или 100 мл 25% раствора магнезии (50 грамм порошка на 1/2 стакана воды);
- В 19 и 20 часов - очистительные клизмы (комнатной температуры) по 1,5 литра воды.
- В день исследования за два часа до процедуры две очистительные клизмы по 1,5 литра с интервалом 1 час.
Второй вариант:
С использованием препарата ФОРТРАНС (без применения очистительных клизм)
ФОРТРАНС (макрогол 4000) - порошок для приготовления раствора для приема внутрь в пакетиках. Слабительное средство.
Способ применения:
- Накануне исследования последний приём пищи - в 12 часов;
- Каждый пакетик растворяется в 1 литре воды, что составляет для одного пациента 3-4 литра раствора;
- Раствор выпивается накануне вечером с 15 до 19 часов. До 21 часа должно произойти полное очищение кишечника.
С собой на исследование взять простыню, смену белья.
В день исследования разрешается лёгкий завтрак.
Исследование почек и мочевых путей
Исследование мочевых путей (урография) включает обзорную (без применения контраста) урографию, экскреторную, или выделительную (внутривенно вводят контрастное вещество, которое выделяется почками и, насыщая мочу, делает видимыми мочевыводящие пути: почки с лоханками и чашечками, мочеточники и мочевой пузырь), а также ретроградную (контрастный препарат вводят через катетер непосредственно в мочеточники или даже в почечную лоханку, с тем чтобы заполнить всю мочевую систему - от почки до мочевого пузыря включительно).
Урография требует тщательной подготовки кишечника (очистительная клизма вечером и рано утром), чтобы скопления газов и каловых масс не препятствовали выявлению камней мочевыводящих путей.
Рентгенография костей
Для рентгеновского снимка черепа подготовки не требуется (женщины должны вынуть из прически шпильки и заколки).
При снимке костей конечностей следует удалить с кожи йод, заменить массивные масляные повязки легкими асептическими, снять лейкопластырь.
Если наложена гипсовая повязка, надо уточнить у врача, делать ли снимок в повязке или её нужно снять.
Для того чтобы на снимке хорошо получились пояснично-крестцовый отдел позвоночника и тазовые кости, необходима предварительная подготовка кишечника (микроклизмы, ректальные слабительные).