22 июля отмечается Всемирный день мозга. Врачи-неврологи в этот день напоминают нам, как важно поддерживать здоровье этого ключевого органа человеческого организма.
Одно из самых серьезных состояний, которое может вывести мозг из строя серьезно и надолго - инсульт. Его провоцируют такие факторы, как повышенное артериальное давление, атеросклероз, сахарный диабет, курение, повышенная масса тела (ожирение), рассказала врач-невролог Боткинской больницы Наталья Михайловна Кривошеева. Нужно понимать, что эти же факторы влияют также и на развитие хронической ишемии головного мозга, то есть «микроинсульты» происходят регулярно в мелких сосудах мозга, в итоге мозг постоянно испытывает нехватку кислорода (гипоксию). А пациенты долгое время могут этого вообще не замечать.
Еще полвека назад инсульт был равнозначен приговору, его даже не пытались лечить, просто констатировали факт. Сейчас ситуация поменялась принципиально. Если начать лечение в первые 4-6 часов (т.н. «терапевтическое окно»), то есть не пропустить признаки инсульта, вызвать скорую и доставить человека в специализированный сосудистый центр, то он может вовсе избежать инвалидности, все его функции сохранятся. Скорость начала лечения – решающий фактор. Как отметила Н.М.Кривошеева, в больницу родные привозят человека глубоким инвалидом, без движения в половине тела, с отсутствующей речью, но вовремя проведенная терапия может полностью восстановить эти функции. Это объясняется тем, что ткани мозга, которые перестают получать питание вследствие инсульта (то есть находятся в состоянии ишемии, голодания), умирают не сразу. Если кровоток удается восстановить в течение 4-6 часов, ткань частично или даже полностью восстановится.
Региональный сосудистый центр Боткинской больницы – важная структурная часть «инсультной сети» города Москвы. Здесь предусмотрено все, чтобы оказать помощь пациентам с инсультом максимально быстро и эффективно. Продумана логистика: скорая заезжает в приемное отделение, сразу же рядом - противошоковая палата, кабинет КТ (по результатам которой врачи поймут, геморрагический или ишемический инсульт у пациента), ангиография с контрастом (которая определит местоположение тромба в сосудах мозга) и рентгенэндоваскулярная операционная, где можно оперативно провести тромбоэкстракцию – так называется прямое извлечение тромба из сосуда с помощью рентгенэндоваскулярных методов. Иногда комбинированно применяются два метода - тромболизис (лекарственное растворение тромба) и тромбоэкстракция, пока разворачивается операционная, начинают тромболизис.
Когда инсульт «неизвестной данности» (например, после сна), прояснить картину помогают перфузионные методы исследования – КТ видит зону «ядра», то есть уже мертвые ткани, и зону т.н. «полутени», то есть ткани в состоянии ишемии, еще не некроза. На основании соотношения ядра и зоны полутени становятся ясным порядок действий и перспективы лечения.
Сами неврологи признают, что инсульт – загадочная болезнь. У людей могут быть одинаковые объемы поражения тканей мозга, но совершенно разный исход в плане восстановления и степени инвалидизации. Поэтому важно сделать хотя бы то, что в наших силах, для сохранения одного из главных органов организма. Очевидно, что стоит отказаться от вредных привычек – употребления алкоголя, курения и жирной пищи в больших объемах. Почему так важны для мозга регулярные физические нагрузки? Неврологи объясняют: во время нагрузок организм задействует резервные системы и ресурсы, которые обычно пребывают в покое. Если их не задействовать регулярно, они могут так «облениться», что в критический момент не смогут включиться. Поэтому их нужно постоянно держать в тонусе и тренировать. Врачи подчеркивают, что нейропластичность мозга (способность при необходимости «переключать» функции на другие зоны) – отчасти наследственный фактор, но многое зависит и от наших усилий и тренировок (как физических, так и умственных).
Будьте здоровы!