Сложный случай: 3D моделирование и эндопротезирование под КТ-контролем

Травматологи Боткинской больницы провели уникальную операцию с применением индивидуально изготовленного 3D компонента под контролем компьютерной навигации. У пациента-мужчины был довольно сложный случай, рассказал руководитель центра эндопротезирования костей и суставов В.Ю.Мурылев. Все началось с давнего первичного эндопротезирования тазобедренного сустава, после которого возникла инфекция. Поэтому потребовалось удаление эндопротеза, и пациенту был установлен временный искусственный сустав. Но в ближайшем послеоперационном периоде на фоне дефекта костей таза временный эндопротез вывихнулся, и пациент совсем перестал передвигаться.

При подготовке к операции возник вопрос: чем лучше восстановить вертлужную впадину? После обработки компьютерной томограммы и 3D моделирования совместно с инженерами было принято решение о создании индивидуального титанового компонента на 3D принтере, который позволил бы точно и полностью закрыть дефект.

Проф. Мурылев пояснил, что при установке индивидуальных 3D компонентов всегда существует проблема точного позиционирования. Необходимо, чтобы компонент был установлен на планируемое место с точностью до миллиметра. Иначе все остальные компоненты будут установлены не в точной позиции. Перед хирургами стояла задача, как совместить 3D моделирование и реальную картину на операции. Такую задачу может в настоящий момент решить только компьютерная навигация. В Боткинской больнице более 10-ти лет компьютерная навигация успешно применяется для эндопротезирования коленного сустава.

По словам проф. Мурылева, совместно со специалистами компании был разработан алгоритм операции, создана реальная модель таза пациента на 3D принтере. Сначала операция была отработана на модели. В операционной хирурги Боткинской точно под контролем навигации выполнили операцию с постоянным визуальным контролем, сверяясь с данными монитора навигации.

Как отметил проф. В.Ю.Мурылев, в планах команды травматологов Боткинской больницы - разработать алгоритм для установки больших трехфланцевых 3D компонентов при ревизионном эндопротезировании.