В Боткинской больнице начали делать уникальные операции людям с ожирением, которые приводят к снижению аппетита и в итоге – к стабильному снижению веса. Новый перспективный метод - эмболизация левой желудочной артерии - относится к бариатрической хирургии и позволяет помочь пациентам с большим лишним весом, которые безуспешно пытались лечиться консервативно.
Проблема ожирения крайне актуальна во всем мире. Свыше 1 млрд. человек имеют избыточную массу тела, а ожирением страдают около 250 миллионов человек. По прогнозу ВОЗ к 2025 году это число как минимум удвоится.
Указанная операция приводит к стойкому снижению аппетита у человека. Дело в том, что слизистая желудка вырабатывает пептид грелин, который участвует в контроле пищевого поведения, а именно - стимулирует чувство голода. Смысл операции – блокировать «питание» той части желудка, где вырабатывается этого гормон. Для этого хирург вводит пациенту через бедренную или локтевую артерию катетер, доводит до левой желудочной артерии, которая питает дно желудка, и вводит в нее специальное вещество, которое останавливает кровоток на нужном участке.
Такая операция - альтернатива большим бариатрическим операциям (внутрижелудочный баллон, бандажирование, гастропластика), когда, по большому счету, изменяется нормальная анатомия здорового ЖКТ, - пояснила заведующая 59-м отделением эндокринологии Боткинской больницы Евгения Юрьевна Пашкова. Она отметила, что это разовая операция: после нее аппетит стойко уменьшается и человек худеет.
Интересно, что изначально этот метод был разработан для остановки желудочных кровотечений. Но наблюдение за пациентами показало, что они, помимо всего прочего, серьезно теряли в весе по сравнению с теми, кому кровотечение останавливали каким-то другим способом. Уже после 2010 года его попробовали применить для снижения веса вначале на животных, а уже потом – на человеке. Результат одинаковый – уменьшается аппетит, человеку удается уменьшить вес.
Результаты первых операций эмболизации левой желудочной артерии для снижения веса у человека были представлены в 2013 году. Среднее снижение веса у пациентов составило 8-9% за первые 2-6 месяцев после операции, и 16% - за 2 года. После снижения веса прооперированные удерживали его в течение как минимум года, никаких осложнений не выявлено.
Учитывая высокую эффективность и безопасность операции, она особенно показана пациентам, имевшим несколько неудачных попыток снижения веса, а также страдающим от часто сопутствующих ожирению проблем: сахарного диабета 2 типа, подагры, артериальной гипертензии, жирового гепатоза.
На сегодня в Боткинской больнице, в отделении эндокринной хирургии №16 и при участии отделения рентгенхирургических методов диагностики и лечения проведены три такие операции. Все результаты - стабильно положительные. Один из пациентов - с исходным весом 220 кг - похудел за месяц на 20 кг. Второй, весом 134 кг, похудел за месяц на 11 кг. В послеоперационном периоде всем назначается терапия, позволяющая улучшить результат операции. Четвертая такая операция запланирована в Боткинской больнице на начало февраля.