Женщины с большей вероятностью становятся донорами почки, чем ее реципиентами. При этом у женщин чаще наблюдаются более тяжелые стадии хронической болезни почек (ХБП) - главным образом потому, что женщины дольше живут с далеко зашедшей ХБП, и достигают стадии заболевания, требующей трансплантации, через более длительный промежуток времени. Об этом говорится в официальном пресс-релизе Международного комитета по проведению Всемирного Дня почки (перевела на русский язык – заведующая 24 отделением нефрологии Боткинской больницы Е.В. Захарова).
Европейские данные показывают, что 36% женщин, не имеющих медицинских противопоказаний к донорству почки, готовы подарить почку своим мужьям. В то же время, лишь 7% мужчин, не имеющих медицинских противопоказаний к донорству почки, готовы стать донорами для своих жен. 1 «Трудно четко определить, по каким конкретно причинам жены гораздо чаще становятся донорами для своих мужей, чем наоборот, но имеются доказательства, что для женщин побудительным мотивом часто служат альтруистические соображения и желание сохранить семью», - говорит профессор Адера Левин из Университета Британской Колумбии, только что сменившаяся с поста президента Международного Общества Нефрологов.
В этом году Всемирный День Почки, совпадающий с Международным женским Днем 8 марта, осветил роль женщин в донорстве почки.
По имеющимся данным в странах с высоким доходом 60-65% реципиентов почечного трансплантата – мужчины. В основном это происходит за счет трансплантации от живых доноров, преимущественно от женщин, являющихся членами семьи реципиента. Таким образом, мужчины с большей вероятностью получат почку от женщины, и с меньшей вероятностью станут прижизненными донорами почки. В то же время при посмертном донорстве различия между мужчинами и женщинами выражены гораздо меньше. Разумеется, речь не идет о том, что мужчины не становятся донорами почки, это лишь означает, что они становятся ими реже, чем женщины.
Также темой Дня Почки стали значительные трудности, с которыми сталкиваются женщины с ХБП, желающие иметь детей. Врачи отмечают, что несмотря на высокий риск преждевременных родов или развития преэклампсии и родственных ей состояний, зачатие и вынашивание ребенка возможно даже у женщин на диализе. В таких случаях для обеспечения успешной беременности зачастую требуется ежедневный диализ, и тогда возможно безопасное использование домашнего диализа с помощью специального оборудования для проведения диализа на дому. К сожалению, обеспечение столь интенсивного диализа, как в диализных центрах, так и на дому, не всегда возможно в развивающихся странах из-за ограниченной инфраструктуры и больших расходов.
«У женщин после успешной трансплантации почки способность к деторождению частично восстанавливается, и шансы на рождение ребенка повышаются», - говорит доктор Джорджина Пикколи, эксперт Международного Общества Нефрологов по проблемам беременности при ХБП, работающая в Университете Турина и в госпитале Ле Мэн. «Однако осложнения у этих женщин возникают чаще, чем в общей популяции, и им требуется предгравидарное консультирование».
Доктор Пикколи также освещает проблему осложнений беременности, повышающих риск заболеваний почек. Это, в первую очередь, преэклампсия - синдром, при котором дефект имплантации плаценты приводит к повреждению почек, и вызывает повышение артериального давления и появление белка в моче. Преэклампсия является одной из трех основных причин материнской смертности. Кроме того, преэклампсия, которая, наряду с септическим абортом и послеродовыми кровотечениями, является также ведущей причиной острого почечного повреждения у молодых женщин, может впоследствии приводить к развитию ХБП.
«Женщины сталкиваются с уникальными проблемами как в связи с заболеваниями почек, так и в связи с донорством почек, и поскольку в этом году Всемирный День почки совпадает с Международным Женским Днем, мы решили, что пришло время поговорить об этих проблемах», - заключает профессор Левин. «Коль скоро мы хотим повысить осведомленность о заболеваниях почек и о донорстве почек, следует отметить, что женщины имеют меньше шансов стать реципиентами почки, и в то же время чаще страдают более серьезными заболеваниями почек. Мы должны сделать все от нас зависящее, чтобы устранить эти различия».
В целом 12% населения Земного шара страдает ХБП, начиная с наименее тяжелой 1 стадии, и кончая самой тяжелой 5-й стадией.
Если вы хотите поговорить с доктором Джорджиной Пикколи или с профессором Адерой Левин, пожалуйста, свяжитесь с менеджером кампании Агнес Руджиеро (тел. +32 497 818624) agnese@worldkidneyday.org
Вы можете также связаться с Тони Кирби (тел. +44 7834 385827 E) tony@tonykirby.com
Сайт Всемирного Дня почки: http://www.worldkidneyday.org/2018-campaign/2018-wkd-theme/