Профилактическая лимфодиссекция значительно снижает риск рецидива рака щитовидной железы - Боткинская больница - официальный сайт ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Новости науки

Профилактическая лимфодиссекция значительно снижает риск рецидива рака щитовидной железы

04.10.2022
Профилактическая лимфодиссекция значительно снижает риск рецидива рака щитовидной железы

Научные сотрудники Боткинской больницы обнаружили, что применение профилактической центральной лимфодиссекции в ходе хирургического лечения папиллярного рака щитовидной железы в два раза уменьшает риск возникновения рецидива. Такие выводы были сделаны благодаря проведённому мета-анализу мирового опыта применения данного метода хирургического лечения. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Oncology

Из всех существующих видов рака щитовидной железы папиллярный рак диагностируется в 80–85% случаях. Но несмотря на хорошие результаты выживаемости и долгую продолжительность жизни в сравнении со многими другими злокачественными заболеваниями, доля пациентов с послеоперационными рецидивами составляет до 33%. Это происходит из-за отсутствия на данный момент достоверных методов выявления метастазов в лимфоузлах до операции при помощи УЗИ и КТ шеи, что существенно осложняет выработку единой тактики эффективного хирургического лечения этого заболевания во всем мире.

Научные сотрудники Боткинской больницы провели анализ рекомендаций национальных и международных профессиональных сообществ, в ходе которого выявили существование двух основных подходов, применяемых при хирургическом лечении папиллярного рака щитовидной железы. «Западный» метод лечения подразумевает полное удаление щитовидной железы с последующей абляцией радиоактивным йодом. При применении «восточного» подхода проводится профилактическая лимфодиссекция, которая подразумевает удаление всей клетчатки анатомической области, содержащей лимфатические узлы и протоки, вне зависимости от макроскопических признаков их поражения. При этом целесообразность проведения центральной лимфодиссекции при раке щитовидной железы оценивается учёными по-разному, согласно полученным данным.

Преимущество такого подхода состоит в том, что он даёт хирургам возможность устранить не выявленные ранее метастазы и, таким образом, улучшить послеоперационную выживаемость пациентов за счёт уменьшения числа рецидивов и повторных операций. При этом наблюдаемое значительное снижение уровня тиреоглобулина в организме обычно свидетельствует об успешно проведённой операции.

Основными аргументами в пользу отказа от профилактической лимфодиссекции являются такие послеоперационные последствия, как гипопаратиреоз и парез гортани. Тем не менее по данным многочисленных исследований, они носят временный характер и в 94% случаев обратимы. Более того, научные данные указывают на то, что эти осложнения не всегда напрямую связаны с проведением лимфодиссекции.

«Учитывая сложность достоверного определения метастатического поражения лимфоузлов в дооперационном периоде и низкую точность инструментальной диагностики, центральная лимфодиссекция до сих пор остается наиболее эффективным методом улучшения результатов лечения больных карциномой щитовидной железы», — отмечает Давид Джонович Долидзе, профессор, доктор медицинских наук, заведующий научно-клиническим отделом.

Материал подготовлен подразделением «Наука» ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Последние новости
9 апреля 2024
Специалисты Боткинской провели конференции по раку молочной железы и резистентной микрофлоре в реаниматологии

Врачи Боткинской больницы, несмотря на плотную лечебную занятость, продолжают вести активную научную работу и делиться опытом с коллегами

5 марта 2024
Боткинская. Научные события конца февраля - начала марта 2024

В конце февраля – начале марта заметно выросла научная активность врачей Боткинской больницы. Приняли участие в качестве организаторов и докладчиков сразу в нескольких значимых форумах.

15 февраля 2024
15 февраля - День операционной медсестры!

Поздравляем всех операционных медсестер Боткинской больницы с профессиональным праздником! Сегодня, 15 февраля, отмечается Всемирный день операционной медицинской сестры.

14 февраля 2024
Нейрохирург Дмитрий Вакатов - о работе с новым микроскопом

Репортаж телеканала НТВ о масштабной программе обновления оборудования хирургической службы Москвы. Заведующий отделением нейрохирургии Боткинской больницы Дмитрий Владимирович Вакатов поделился впечатлениями от работы с новейшим нейрохирургическим микроскопом, установленным в оперблоке Флагманского центра экстренной помощи.

13 февраля 2024
Визит белорусской делегации

Делегация белорусских врачей и организаторов здравоохранения во главе с профессором, директором Минского НПЦ хирургии, трансплантологии и гематологии Олегом Олеговичем Руммо посетила Боткинскую больницу с целью знакомства с новым московским стандартом экстренной помощи.

12 февраля 2024
Офтальмологическая конференция молодых ученых

В Боткинской больнице 9.02.2024 состоялась IX ежегодная научно-практическая конференция «Наука, практика и технологии в офтальмологии: Форум молодых ученых».