Профилактическая лимфодиссекция значительно снижает риск рецидива рака щитовидной железы - Боткинская больница - официальный сайт ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Новости Боткинской больницы

Профилактическая лимфодиссекция значительно снижает риск рецидива рака щитовидной железы

4 октября 2022
Профилактическая лимфодиссекция значительно снижает риск рецидива рака щитовидной железы

Научные сотрудники Боткинской больницы обнаружили, что применение профилактической центральной лимфодиссекции в ходе хирургического лечения папиллярного рака щитовидной железы в два раза уменьшает риск возникновения рецидива. Такие выводы были сделаны благодаря проведённому мета-анализу мирового опыта применения данного метода хирургического лечения. Результаты исследования опубликованы в журнале Frontiers in Oncology

Из всех существующих видов рака щитовидной железы папиллярный рак диагностируется в 80–85% случаях. Но несмотря на хорошие результаты выживаемости и долгую продолжительность жизни в сравнении со многими другими злокачественными заболеваниями, доля пациентов с послеоперационными рецидивами составляет до 33%. Это происходит из-за отсутствия на данный момент достоверных методов выявления метастазов в лимфоузлах до операции при помощи УЗИ и КТ шеи, что существенно осложняет выработку единой тактики эффективного хирургического лечения этого заболевания во всем мире.

Научные сотрудники Боткинской больницы провели анализ рекомендаций национальных и международных профессиональных сообществ, в ходе которого выявили существование двух основных подходов, применяемых при хирургическом лечении папиллярного рака щитовидной железы. «Западный» метод лечения подразумевает полное удаление щитовидной железы с последующей абляцией радиоактивным йодом. При применении «восточного» подхода проводится профилактическая лимфодиссекция, которая подразумевает удаление всей клетчатки анатомической области, содержащей лимфатические узлы и протоки, вне зависимости от макроскопических признаков их поражения. При этом целесообразность проведения центральной лимфодиссекции при раке щитовидной железы оценивается учёными по-разному, согласно полученным данным.

Преимущество такого подхода состоит в том, что он даёт хирургам возможность устранить не выявленные ранее метастазы и, таким образом, улучшить послеоперационную выживаемость пациентов за счёт уменьшения числа рецидивов и повторных операций. При этом наблюдаемое значительное снижение уровня тиреоглобулина в организме обычно свидетельствует об успешно проведённой операции.

Основными аргументами в пользу отказа от профилактической лимфодиссекции являются такие послеоперационные последствия, как гипопаратиреоз и парез гортани. Тем не менее по данным многочисленных исследований, они носят временный характер и в 94% случаев обратимы. Более того, научные данные указывают на то, что эти осложнения не всегда напрямую связаны с проведением лимфодиссекции.

«Учитывая сложность достоверного определения метастатического поражения лимфоузлов в дооперационном периоде и низкую точность инструментальной диагностики, центральная лимфодиссекция до сих пор остается наиболее эффективным методом улучшения результатов лечения больных карциномой щитовидной железы», — отмечает Давид Джонович Долидзе, профессор, доктор медицинских наук, заведующий научно-клиническим отделом.

Материал подготовлен подразделением «Наука» ГБУЗ ГКБ им. С.П. Боткина ДЗМ

Галерея

Следующий Предыдущий
Последние новости
16 мая 2024
16 мая - конференция «Современные методы нейрохирургического лечения пациентов с патологией периферических нервов»

В Боткинской больнице пройдет республиканская научно-практическая конференция «Современные методы нейрохирургического лечения пациентов с патологией периферических нервов». Организаторы: ГКБ им. С.П. Боткина, НМИЦ нейрохирургии им. ак. Н.Н. Бурденко Минздрава РФ, Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования (РМАНПО МЗ РФ).

26 апреля 2024
График работы неэкстренных подразделений Боткинской больницы в майские праздники (в период с 28 апреля по 1 мая и с 9 по 12 мая 2024 г.)

Офтальмологический центр. В отделении неотложной офтальмологической помощи – круглосуточный прием. Консультативного приема в поликлинике Офтальмологического центра не будет в праздничные дни: с 28 апреля по 1 мая и с 9 по 12 мая.

22 апреля 2024
В Боткинской больнице начинаются работы по благоустройству территории

Строители заменят бортовой камень, обновят тротуары, проезжую часть, водосточную сеть, заменят газоны. Как ранее сообщал мэр С.С. Собянин, также планируется реконструировать входные группы больницы, обустроить уютные зоны отдыха, поставить новые беседки и скамейки. В итоге

19 апреля 2024
Форум молодых ученых к 300-летию РАН прошел в Боткинской

Накануне в Боткинской больнице состоялся Форум молодых ученых, приуроченный к 300-летию РАН и 80-летию создания Академии медицинских наук. Талантливые молодые врачи-специалисты представили доклады в трех секциях: онкология, хирургия и оториноларингология.

17 апреля 2024
Делегация медиков из Казахстана посетила Боткинскую больницу

Московское здравоохранение продолжает задавать стандарты оказания медицинской помощи и транслировать опыт соседним странам. 16 апреля Боткинскую больницу посетила большая делегация представителей здравоохранения Республики Казахстан. В ее составе были и организаторы здравоохранения, и руководители лечебных учреждений Астаны и других городов.

16 апреля 2024
Современные технологии в хирургии: гибридная операционная и робот Da Vinci

Репортаж телеканала "Россия-24" о новых технологиях в московской хирургии. Академик Д.Ю. Пушкарь, руководитель Московского урологического центра Боткинской больницы, рассказал о робот-ассистированных операциях в урологии. Рентгенэндоваскулярный хирург В.А. Цуркан - об уникальных возможностях гибридной операционной Флагманского центра Боткинской.