В ММНКЦ им. С.П. Боткина успешно выполнено комбинированное хирургическое вмешательство по протезированию брюшной аорты и эндопротезированию грудной аорты за одну операционную сессию.

Пациент, мужчина 66 лет, поступил в клинический центр для планового обследования. На момент госпитализации жалоб не предъявлял. В анамнезе – диагноз расслаивающей аневризмы нисходящего отдела аорты и аневризмы брюшной аорты, впервые установленный в 2022 году. Тогда размеры аневризм не требовали оперативного лечения, и пациенту было рекомендовано динамическое наблюдение.

Однако в 2024 году отмечено увеличение диаметра аневризм, что потребовало пересмотра тактики лечения. Ситуация осложнялась поражением сразу двух отделов аорты – нисходящего и брюшного, что требовало комплексного подхода.

Традиционные хирургические вмешательства на грудной аорте сопряжены с высоким уровнем госпитальной летальности. Поэтому команда сосудистых хирургов клинического центра  выбрала гибридный подход: сочетание открытого протезирования брюшной аорты с эндопротезированием грудной аорты в рамках одной операции.

На первом этапе выполнена резекция брюшной аорты, подвздошных артерий с протезированием. Это обеспечило безопасную доставку и точное позиционирование грудного эндопротеза. На втором этапе был установлен эндопротез грудной аорты.

Технический успех вмешательства подтвержден ангиографическим контролем:

• отсутствие контрастирования аневризматических мешков;
• отсутствие эндоподтекания;
• гомогенное контрастирование протезов и периферических артерий.

Пациент удовлетворительно перенес операцию и был выписан на восьмые сутки.

Операцию выполнила бригада сосудистых хирургов отделения сосудистой хирургии №38 – д.м.н., заведующий отделением Шубин Андрей Анатольевич, врач Магомадов Ясави Увайсович, ординатор отделения Паркин Павел Николаевич, а также специалист по рентгенэндоваскулярным диагностике и лечению – Жариков Станислав Борисович.

ММНКЦ им. С.П. Боткина активно внедряет передовые технологии, накапливая опыт выполнения гибридных операций при многоуровневых поражениях артерий, а также эндоваскулярного лечения аневризм брюшной аорты. Данный случай подтверждает высокий уровень компетенций специалистов центра и эффективность современных методов лечения сложных сосудистых патологий.