Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина
Эндоскопический скрининг онкологических заболеваний, основанный на оценке риска – международный тренд скрининговых программ – становится доступен москвичам.
Эндоскопический центр Боткинской больницы – это первый в России и Европе высокопотоковый эндоскопический центр площадью около 1,2 тыс. м2, который оснащен самым современным оборудованием. Центр организован в рамках пилотного общегородского проекта с целью сделать максимально доступной для москвичей высокотехнологичную эндоскопическую помощь. Ежедневно в центре проводится до 300 эндоскопических обследований и операций у пациентов с подозрением или уже диагностированными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Главная задача центра - ранняя диагностика рака желудка и рака кишечника, поскольку на сегодня каждый четвертый онкопациент в Москве имеет новообразования именно ЖКТ.
Гастроскопия – это визуальный осмотр врачом внутренней части желудка с помощью современной эндоскопической техники (видеокамеры на конце гибкого эндоскопа). Полное название исследования — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В Эндоскопическом центре Боткинской больницы пациенту проводится расширенное эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ЭГДС), которое включает в себя осмотр не только желудка, но и слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки. Новейшее эндоскопическое оборудование центра позволит заметить и эндоскопически удалить новообразование на самой ранней стадии.
Гастроскопия во сне – это разговорное наименование процедуры, которая в Эндоскопическом центре Боткинской больницы проводится в условиях общей мягкой седации. Для анестезии используются современные высококачественные препараты, которые вводятся через вену опытными медицинскими сестрами анестезиологической бригады, в комфортных для пациента условиях. Внутривенная седация легко переносится большинством пациентов и позволяет провести обследование безболезненно и эффективно.
В Эндоскопическом центре вас встретит администратор регистратуры, который заведет карту и подскажет все дальнейшие шаги. Вы получите индивидуальный браслет, одежду для переодевания, ключ от шкафчика, вас проводят до процедурной, а после гастроскопии или ЭГДС отвезут в палату пробуждения. На всех этапах вас будут сопровождать грамотные опытные специалисты Эндоскопического центра.
Здесь вы сможете пройти обследование и лечение в максимально комфортных условиях с минимальными временными затратами и высокой эффективностью.
Паспорт и полис ОМС
Результаты предыдущих исследований (если имеются)
Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены следующие исследования:
Очень важен психологический настрой перед и во время процедуры. Исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Необходимо морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.
За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За сутки потребуется исключить из рациона мучное, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, холодные и горячие блюда. В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки. Если ЭГДС проводится с утра, то не разрешается завтракать даже чаем. Важно понимать, что пренебрежение диетой перед процедурой ЭГДС сильно усложняет полноценный осмотр и диагностику. Врач-диагност может не заметить патологический очаг, что удлинит процесс лечения.
Введение гастроскопа может сопровождаться неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина, который применяется в форме спрея. Если есть аллергия на Лидокаин – обязательно предупредить врача! Кроме того, исследование возможно провести под внутривенной седацией.
Перед исследованием допустим прием лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.
Пациенты с сахарным диабетом должны записываться на ЭГДС с утра, так как исследование проводится на голодный желудок.
Если у вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, ЭГДС нужно проводить в период ремиссии.
Во время беременности и грудного вскармливания, в связи с применением лекарственных препаратов при проведении ЭГДС под седацией, перед процедурой рекомендовано проконсультироваться с врачом-гинекологом и врачом-педиатром.
В период ОРЗ и других респираторных заболеваний (с признаками ринита, заложенности носа, кашля) исследование лучше перенести до выздоровления (устранения этих симптомов).
Если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, обязательно предупредите врача-эндоскописта и врача-анестезиолога перед исследованием.
Колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС) —диагностическая и/или лечебная процедура, представляющая собой визуальное обследование толстого кишечника изнутри при помощи специального эндоскопического прибора – колоноскопа. Колоноскопия – это «золотой стандарт» при диагностике на ранних стадиях рака прямой кишки и других заболеваний кишечника. Процедура проводится в диагностических, профилактических и лечебных целях. В Эндоскопическом центре Боткинской больницы полип или другую доброкачественную опухоль можно сразу же удалить, за одну процедуру - во время проводимого исследования.
Большое преимущество колоноскопии в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – профессиональная мягкая внутривенная седация, которая позволяет провести это не самое приятное обследование безболезненно и эффективно. Для анестезии используются современные высококачественные препараты, которые вводятся через вену опытными медицинскими сестрами анестезиологической бригады, в комфортных для пациента условиях. Внутривенная седация легко переносится большинством пациентов.
Логистика центра продумана и максимально удобна для пациента: вас встречает администратор регистратуры, заводит карту и направляет на второй ресепшн, где вы получите индивидуальный браслет, одежду для переодевания и ключ от шкафчика. Далее вас проводят до процедурной, а после колоноскопии отвезут в палату пробуждения. На всех этапах вас будут сопровождать грамотные опытные специалисты Эндоскопического центра.
Здесь вы сможете пройти обследование и лечение в максимально комфортных условиях с минимальными временными затратами и высокой эффективностью.
Паспорт и полис ОМС
Результаты предыдущих исследований (если имеются)
Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены следующие исследования:
Вам назначено эндоскопическое исследование толстого кишечника. Часть ответственности за эффективное проведение исследования лежит на Вас. Четко следуйте данной инструкции и указаниям врача.
Правильная подготовка кишечника является залогом успешного проведения эндоскопического исследования и правильного диагноза. Качественная подготовка кишечника позволяет во время осмотра выявить образования на ранней стадии и предотвратить развитие опасного для жизни заболевания – злокачественной опухоли.
В случае некачественной подготовки Вашего кишечника врач может отменить исследование.
черный хлеб и зерновой хлеб, сосиски, колбасы, консервы, свежие фрукты (бананы, апельсины, яблоки, мандарины, персики, абрикосы и др.) сухофрукты, овощи (сырая капуста, морковь, свекла), зелень (лук, листья салата, укроп), злаковые, фасоль и горох, кукуруза, грибы, семена, отруби, орехи, ягоды с косточками, в т.ч. с мелкими (смородина, малина, крыжовник и др.), виноград, киви (в любом виде), каши из перловки, гречневой крупы, коричневого и дикого риса, пшена, чечевицы; конфеты, шоколад, варенье, газированные напитки, алкоголь, молоко, апельсиновый сок. Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешенных.
Не принимайте активированный уголь, препараты, содержащие железо и висмут (Де-Нол, Улькавикс) за 5 дней до исследования.
бульоны (прозрачные, процеженные), отварное мясо, птицу (курица, индейка и др.), нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу (в отварном, паровом или тушеном виде), нежирный сыр, творог, яйца, белый хлеб, сливочное масло, сметана, йогурт (без добавления ягод, фруктов, семян), печенье без зерен, ягод и орехов, хорошо проваренный белый рис (кроме плова), манная крупа, макаронные изделия из муки высшего сорта, сахар, леденцовая карамель, мед (жидкий , не в сотах), соки без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости до 2 - 2,5 л в день (в том случае, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача).
Период соблюдения специальной диеты необходимо увеличить до 5–7 дней, дополнительно, за 5–10 дней до исследования, рекомендуется ежедневно принимать привычные для вас слабительные препараты (форлакс, лавакол, бисакодил, гутталакс, сенаде и др.) Можно увеличить их дозу.
Посмотрите инструкцию к Вашему сахароснижающему препарату в разделе тесты, процедуры и операции, которые требуют голодания. Проконсультируйтесь с врачом. Может потребоваться корректировка сахароснижающих препаратов (эндокринологом).
(нормализующих давление, сердечный ритм, гормональные препараты и др.) возможен как накануне за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника, так и в день исследования за 3–4 часа до его начала. В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо заранее проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией, а также полипэктомией.
согласно списку разрешенных продуктов, указанных в памятке выше. В течение дня разрешается употреблять жидкую пищу (бульон, соки без мякоти, чай, кофе без молока).
согласно списку разрешенных продуктов, указанных в памятке выше. В течение дня разрешается употреблять жидкую пищу (бульон, соки без мякоти, чай, кофе без молока).
Можно принимать светлые жидкости без газа: питьевая вода, сладкий чай, соки без мякоти, компот без ягод).
Приготовить раствор согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Полученный раствор рекомендуется принимать внутрь по стакану 250 мл через 15 - 20 минут, отдельными глотками. Рекомендуемое время приема препарата зависит от назначенного времени исследования (см. таблицу ниже). В последний литр раствора слабительного или порцию дополнительной жидкости необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона: Боботик* или Саб Симплекс* (или 4 пакетика Эспумизан* экстра - перемешать до полного растворения гранул).
Закончить прием препарата и дополнительной жидкости необходимо за 4 часа до назначенного времени исследования. Именно такой режим приема препарата позволит качественно подготовиться к исследованию и одновременно безопасно провести внутривенную анестезию во время колоноскопии.
Критерием качественной очистки толстой кишки является появление в стуле прозрачной или слегка окрашенной светлой жидкости.
|
ПРИЕМ ПЕРВОЙ (ВЕЧЕРНЕЙ) ПОРЦИИ ПРЕПАРАТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧАТЬ С 17:00 ДО 19:00 НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
|---|---|
|
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ВРЕМЯ ПРИЕМА ВТОРОЙ (УТРЕННЕЙ) ПОРЦИИ ПРЕПАРАТА |
|
| Время исследования | Время приема препарата |
| 08:00 | 02:00 – 04:00 |
| 09:00 | 03:00 – 05:00 |
| 10:00 | 04:00 – 06:00 |
| 11:00 | 05:00 – 07:00 |
| 12:00 | 06:00 – 08:00 |
| 13:00 | 07:00 – 09:00 |
| 14:00 | 08:00 – 10:00 |
В случае затруднений при приеме препаратов из-за их вкусовых особенностей рекомендуется: охладить раствор, пить его через коктейльную трубочку, в промежутках запивать раствор небольшим количеством чистой воды или рассасывать леденцы или жевательную резинку.
Если при приеме любого из предложенных препаратов у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на 30-40 минут, затем необходимо продолжить прием раствора.
Во время подготовки рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, легкий самомассаж передней брюшной стенки. Это существенно улучшает качество очистки толстой кишки от содержимого.
*Не является рекламой
В Эндоскопическом центре Боткинской больницы пациентам проводят два типа эндоскопических исследований: гастроскопию и колоноскопию (иногда оба одновременно) под внутривенной седацией. Мощности центра рассчитаны на более 300 исследований в сутки (при круглосуточной работе). Пациентов также консультирует врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, за анестезию и комфортный выход из нее отвечает высококвалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.
В эндоскопическом центре обследуются пациенты, имеющие повышенный риск развития онкологических заболеваний, включая пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с доброкачественными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, родственников больных новообразованиями кишечника по прямой линии, пациентов с семейными наследственными заболеваниями органов пищеварения, а также жителей 60 - 70 лет, имеющих повышенный риск возникновения новообразований кишечника по возрасту.
Направление по ОМС на обследование в Эндоскопический центр Боткинской больницы можно получить в следующих лечебных учреждениях г. Москвы: КДЦ №4, ГП №№8, 62, 45, 115, 180, 195, 209, 220, Поликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ". (Все прочие амбулаторные учреждения столицы выдают направления в эндоскопические центры ГКБ им. Буянова и «Коммунарки»). Врач дает направление строго по показаниям. Запись на определенный день и время проводится этим же врачом через систему ЕМИАС. Также пациент может записаться сам через ЕМИАС. Напомним, что эндоскопические процедуры, включая внутривенную седацию, проводят для москвичей в нашем Центре по полису ОМС.
У пациентов без направления или из других регионов есть возможность пройти комплексное обследование в Эндоскопическом центре платно. Заявки принимаются по адресу pmuadmin@botkinmoscow.ru или по телефону контакт-центра Боткинской больницы +7 (499) 490-03-03 или +7 (800) 600-31-41 (звонок бесплатный). Также Эндоскопический центр принимает пациентов по ДМС (с полисом добровольного медицинского страхования).
В эндоскопическом центре Боткинской больницы установлено порядка 200 единиц современного медицинского оборудования, в т.ч. по контрактам жизненного цикла закуплены 10 эндоскопических стоек, 19 видеоколоноскопов, 30 видеогастроскопов и три видеобронхоскопа.
Уникальные возможности оборудования позволяют дополнить стандартное эндоскопическое исследование микроскопией опухолевой ткани (увеличение в 400 раз). Во время обследования проводится оптическая биопсия тканей: одна кнопка меняет спектр преломления света, что позволяет контрастировать строение рисунка и точно сказать – это доброкачественное или злокачественное образование. И если доброкачественная опухоль потенциально злокачественная – ее можно будет сразу же удалить (также эндоскопически, во время проводимого исследования). Есть возможность провести эндоскопическое ультразвуковое исследование, имеющее разрешающую способность, сравнимую с компьютерной томографией.
Эндоскопический центр Боткинской больницы занимает первые два этажа корпуса № 22, вход – отдельный, с улицы. Для пациентов продумана удобная логистика, которая позволяет проводить обследование и лечение в максимально комфортных для пациента условиях за минимальное время. Пациента встречают в просторном холле на 1 этаже, регистратор заводит карту и выдает пациенту браслет со штрих-кодом, здесь же при необходимости проводится осмотр терапевта. На втором этаже пациента встречает регистратор, который уточняет информацию и направляет пациента переодеваться. Ему выдают ключи от шкафчика для ценных вещей и основного шкафа для одежды, комплект одежды для процедуры. Далее пациент проходит в просторное помещение, где ему ставят периферический катетер для введения седации, и он спокойно ждет вызова в процедурную, ориентируясь на табло с электронной очередью. Процедурных - 8, в каждой предусмотрено оборудование как для эндоскопии (диагностической и хирургической), так и для анестезии. После процедуры пациента перевозят в палату пробуждения, далее он самостоятельно возвращается в раздевалку. На этом же этаже проводится консультация врача-гастроэнтеролога, который выдает заключение по итогам исследования. Общее время пребывания пациента в Центре, включая проведение процедуры – от 45 минут до 1,5 часов (если исследование проходит под седацией).
Важно, что все эндоскопические процедуры в Центре проводятся (могут проводиться по желанию пациента!) под внутривенной седацией. Данная услуга входит в «пакет» ОМС. Это современный вид мягкой анестезии с использованием высококачественных препаратов, переносится гораздо легче, чем общий наркоз, поскольку седативно влияет только на сознание (т.е. пациент продолжает самостоятельно дышать, его мышцы не отключаются). «Сегодня далеко не во всех эндоскопических кабинетах есть возможности общей легкой анестезии, которая позволяет комфортно проходить процедуры, - отметил мэр Москвы С.Собянин на открытии Эндоскопического центра в Боткинской. - Здесь [исследования] проходят безболезненно и комфортно, что очень важно".
Возможность выполнения исследований под общей седацией обеспечивает не только комфорт для пациента, но и позволяет качественно провести диагностику и одновременное лечение выявленной патологии за одну процедуру.
Медицинский стаж: 29 лет
Квалификационная категория: Высшая
Учёная степень: Доктор медицинских наук
Медицинский стаж: 7 лет
Учёная степень: Кандидат медицинских наук
Благодарность эндоскопическому центру! Хочу от всего сердца поблагодарить сотрудников центра за проведённые исследования! Все на высочайшем уровне от регистратуры, медсестёр, врача, анестезиолога и врача-консультанта! Огромное всем вам спасибо за внимание, добросовестное отношение и за труд!
Анна Юрьевна C.
Читать весь отзыв
Проходила 17 мая эзофагогастродуоденоскопию и колоноилеоскопию с наркозом и от всей души хочу выразить огромную благодарность и признательность администраторам на ресепшн, медсестрам эндоскопического отделения и, конечно, коллективу, который занимался со мной: врачу- эндоскописту Мирмуллаеву Зафару Шавкатовичу, врачу- анестезиологу Крупецкой Оксане Владиславовне, медицинской сестре Псурцевой Надежде Алексеевне. Спасибо Вам огромное за профессионализм, человечность, терпение!!!! Желаю Вам , чтобы Вы всегда были здоровы, счастливы, чтобы тысячи признательных улыбок от благодарных пациентов в миллиард миллионов раз чаще возвращались к Вам добром! Пусть судьба хранит Вас, а если и появятся проблемы, то пусть они будут редкими, короткими и всегда решаемыми.
Мария Анатольевна С.
Читать весь отзыв
Сегодня прошла в Эндоскопическом центре колоноскопию под седацией. Огромная Благодарность персоналу диагностического центра за профессионализм и человеческое, прекрасное отношение.
Екатерина Александровна И.
Читать весь отзыв
Хочется поблагодарить эндоскопическое отделение 2 за деловую немногословность, за профессиональное отношение к выбранной профессии, огромное спасибо и крепкого здоровья.
Николай Алексеевич Б.
Читать весь отзыв
Огромнейшая благодарность команде эндоскопического центра. Уровень обслуживания на высоте. Проходила очень деликатную и неприятную процедуру колоноскопии. По направлению из государственной поликлиники. Бесплатно. Все четко по времени, всем необходимым обеспечили. Халат, тапочки, белье разовое для процедуры. Прием, обращение очень приятное, уважительное. Никакого дискомфорта, начиная с ввода катетера (для анестезии), заканчивая ощущениями (точнее, отсутствия таковых) после процедуры. Женщина в раздевалке пошутила: «Хоть еще раз иди!». Работают профессионалы, это чувствуется. Много вопросов задавали перед процедурой. Ощущение, что им не все равно. Очень давно не чувствовала такого отношения в медицине. Ура! Наша медицина выходит на новый уровень. Особенно приятно, что это по ОМС.
Юлия Васильевна С.
Читать весь отзыв
Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корпус 22, этаж 2, отдельный вход с улицы
