В отделении оказывают все виды современной высокотехнологичной  хирургической помощи при онкологических заболеваниях женской половой системы. Предпочтение отдается малоинвазивным лапароскопическим и робот-ассистированным операциям, позволяющим сократить время пребывания в стационаре, объем кровопотери и ускорить процесс реабилитации. Тем не менее, при наличии показаний и в определенных клиничиских ситуациях, операции могут быть выполнены лапаротомным доступом. Широко используется роботическая система DaVinci, благодаря которой появилась возможность лечить пациенток с избыточной массой тела и добиться визуализации даже в самых труднодоступных анатомических зонах. В онкогинекологии на базе Боткинской Больницы выполняются уникальные операции. Отделение находится в тесном взаимодействии со смежными онкологическими службами, химиотерапевтами, отделением лучевой терапии,  онкохирургами других направлений. Также врачи 70 отделения постоянно сотрудничают с врачами-репродуктологами, что позволяет пациенткам сохранить возможность иметь детей в будущем с помощью различных вариантов ВРТ. Врачи и медицинский персонал отделения всегда заботятся о психологическом комфорте поступающих, ведь онкогинекология – очень деликатная специальность. Каждую пациентку окружают заботой и вниманием, подбирают индивидуальный подход как на предоперационном этапе, так и после хирургического лечения.

При предраковых и онкологических заболеваниях тела матки используются как органосохраняющие, при наличии строгих показаний, так и радикальные методы. На ранних стадиях выполняют стандартный объем хирургического вмешательства – экстирпацию матки с придатками или без (у молодых пациенток). В нашем отделении таких операций проводят более 200 в год, вмешательство выполняется по всемирно принятой методике, длится в среднем 1 час и не требует долговременного пребывания пациентки в больнице после. При наличии показаний, удалению также подлежат и регионарные лимфатические узлы, которые могут быть иссечены как классическим трансперитонеальным, так и новейшим забрюшинным доступом: лапароскопически или с помощью робота. Следуя общемировой тенденции на снижение травматизации во время операции по сравнению с классической лимфаденэктомией, врачи отделения широко применяют биопсию сторожевых лимфатических узлов, идентифицируя их с помощью специального флуоресцентного красителя – индоцианина зеленого.

В случае дисплазии шейки матки и злокачетсвенных заболеваний шейки матки могут быть предложены следующие варианты хирургического лечения: конизация шейки матки, ампутация шейки матки, лапароскопическая экстирпация матки, а также расширенная гистерэктомия (операция Вертгейма), при которой также удаляются ткани, окружающие шейку матки, куда вхолят связки шейки матки, верхняя треть влагалища, связочный аппарат мочевого пузыря, что влечет за собой травматизацию нервных пучков, обеспечивающих функцию мочеиспускания, в отделении ведется работа по разработке методов, позволяющих максимально сохранять нервные структуры при данном виде операций, что направлено на улучшение качества жизни в послеоперационном периоде.

Пациенткам, столкнувшимся со злокачественными новообразованиями яичников, в соответсвии с рекомендациями, удаление матки с придатками и большого сальника проводят лапаротомным доступом. Циторедуктивные операции выполняются с привлечением смежных специалистов и могут включать резекцию печени, кишечника, мочеточников и мочевого пузыря. При наличии строгих показаний  и на ранних стадиях может быть выполнена лапароскопия.

Доброкачественная гинекологическая патология

Различные формы эндометриоза, в том числе тяжелый инфильтративный эндометриоз, вовлекающий петли кишечника, стенку мочевого пузыря с успехом лечатся в отделении путем проведения лапароскопических оперативных вмешательств. В 2022г заведующим отделением Алимовым В.А, была защищена кандидатская диссертация «Хирургическое лечение пациенток с глубоким инфильтративным эндометриозом».  С женщинами репродуктивного возраста обсуждаются варианты предварительной «заморозки» яйцеклеток накануне хирургических вмешательств, особенно при рецидивирующих формах эндометриоза.

Проводятся органосохраняющие операции по поводу миомы матки лапароскопическим доступом. Во время хирургического лечения применяют временную окклюзию маточных артерий, позволяющую снизить объем кровопотери, тщательнее сопоставить ткани.  

Также врачами отделения выполняются реконструктивно-пластические оперативные вмешательства как с использованием местных тканей, так и с установкой сетчатых имплантов при пролапсе тазовых органов: OPUR, пластика стенок влагалища. Также при некоторых формах опущения матки выполняются лапароскопические оперативные вмешательства, являющиеся наиболее сложными и одними из наиболее эффективных в коррекции пролапса гениталий – лапароскопические сакровагинопексии.

При доброкачественных опухолях яичников – проводят органосохраняющие оперативные вмешательства с соблюдением всех принципов онконастороженности. При этом образования удаляются строго в пределах здоровой ткани яичника, с использованием максимально щадящих методов хирургии, позволяющих сохранить овариальный резерв пациенток.

Научная деятельность отделения

Запатентованы 4 методики:

- single-port тубэктомия и аднексэктомия позволяет оперировать ненарушенную трубную беременность и доброкачественные образования придатков матки   через единственный разрез 1 см в пупке.

- экстирпация матки без маточного манипулятора позволяет сократить время операции и снизить риски распространения опухолевого процесса.

- эндоскопическая забрюшинная поясничная лимфаденэктомия – уникальная операция, позволяющая быстрее и безопаснее иссекать регионарные лимфатические узлы, прилежащие в том числе к аорте и нижней полой вене.

- органосберегающий способ лечения глубокого инфильтративного эндометриоза.   

Авторским коллективом отделения опубликованы десятки научных статей;

Отделение курируется профессором МНИОИ им. П.А. Герцена, д.м.н. Новиковой Е.Г.;

В 2024 году издан «Атлас видеоэндоскопических операций в онкогинекологии»;

Врачи отделения регулярно выступают с устными и постерными докладами на отечественных и зарубежных конференциях;

Отделением организован студенческий научный кружок.