Врач-эндоскопист высшей квалификационной категории, д.м.н., профессор кафедры эндоскопии РМАНПО, обладательница статуса "Московский врач"
Эндоскопический скрининг онкологических заболеваний, основанный на оценке риска – международный тренд скрининговых программ – становится доступен москвичам.
Эндоскопический центр Боткинской больницы – это первый в России и Европе высокопотоковый эндоскопический центр площадью около 1,2 тыс. м2, который оснащен самым современным оборудованием. Центр организован в рамках пилотного общегородского проекта с целью сделать максимально доступной для москвичей высокотехнологичную эндоскопическую помощь. Ежедневно в центре проводится до 300 эндоскопических обследований и операций у пациентов с подозрением или уже диагностированными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Главная задача центра - ранняя диагностика рака желудка и рака кишечника, поскольку на сегодня каждый четвертый онкопациент в Москве имеет новообразования именно ЖКТ.
1
Какие обследования здесь проводят
В Эндоскопическом центре Боткинской больницы пациентам проводят два типа эндоскопических исследований: гастроскопию и колоноскопию (иногда оба одновременно) под внутривенной седацией. Мощности центра рассчитаны на более 300 исследований в сутки (при круглосуточной работе). Пациентов также консультирует врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, за анестезию и комфортный выход из нее отвечает высококвалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.
2
Кто может пройти обследование по ОМС
В эндоскопическом центре обследуются пациенты, имеющие повышенный риск развития онкологических заболеваний, включая пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с доброкачественными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, родственников больных новообразованиями кишечника по прямой линии, пациентов с семейными наследственными заболеваниями органов пищеварения, а также жителей 60 - 70 лет, имеющих повышенный риск возникновения новообразований кишечника по возрасту.
3
Как попасть
Направление по ОМС на обследование в Эндоскопический центр Боткинской больницы можно получить в следующих лечебных учреждениях г. Москвы: КДЦ №№4, 6, ДЦ №5, ГП №№8, 62, 45, 115, 180, 195, 209, Поликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ" и ГПоликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. М.Е. Жадкевича ДЗМ", Поликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ". (Все прочие амбулаторные учреждения столицы выдают направления в эндоскопические центры ГКБ им. Буянова и «Коммунарки»). Врач дает направление строго по показаниям. Запись на определенный день и время проводится этим же врачом через систему ЕМИАС. Также пациент может записаться сам через ЕМИАС. Напомним, что эндоскопические процедуры, включая внутривенную седацию, проводят для москвичей в нашем Центре по полису ОМС.
У пациентов без направления или из других регионов есть возможность пройти комплексное обследование в Эндоскопическом центре платно. Заявки принимаются по адресу pmuadmin@botkinmoscow.ru или по телефону контакт-центра Боткинской больницы +7 (499) 490-03-03 или +7 (800) 600-31-41 (звонок бесплатный). Также Эндоскопический центр принимает пациентов по ДМС (с полисом добровольного медицинского страхования).
4
Что дальше
Своевременная диагностика, доступная в центре, позволит выявить на ранних стадиях онкозаболевание (рак желудка и толстого кишечника), своевременно начать лечение (малотравматичные оперативные вмешательства) и, в некоторых случаях, выполнив радикальное эндоскопическое удаление опухоли, отказаться от обширных полостных операций, химио- и лучевой терапии. Вся информация о пациенте эндоскопического центра будет интегрирована в единую цифровую платформу, благодаря которой врач из поликлиники записывает пациента на процедуру, а результаты ее проведения доступны и пациенту, и врачу в электронной медицинской карте.
Новейшее оборудование
В эндоскопическом центре Боткинской больницы установлено порядка 200 единиц современного медицинского оборудования, в т.ч. по контрактам жизненного цикла закуплены 10 эндоскопических стоек, 19 видеоколоноскопов, 30 видеогастроскопов и три видеобронхоскопа.
Уникальные возможности оборудования позволяют дополнить стандартное эндоскопическое исследование микроскопией опухолевой ткани (увеличение в 400 раз). Во время обследования проводится оптическая биопсия тканей: одна кнопка меняет спектр преломления света, что позволяет контрастировать строение рисунка и точно сказать – это доброкачественное или злокачественное образование. И если доброкачественная опухоль потенциально злокачественная – ее можно будет сразу же удалить (также эндоскопически, во время проводимого исследования). Есть возможность провести эндоскопическое ультразвуковое исследование, имеющее разрешающую способность, сравнимую с компьютерной томографией.
Продуманная логистика
Эндоскопический центр Боткинской больницы занимает первые два этажа корпуса № 22, вход – отдельный, с улицы. Для пациентов продумана удобная логистика, которая позволяет проводить обследование и лечение в максимально комфортных для пациента условиях за минимальное время. Пациента встречают в просторном холле на 1 этаже, регистратор заводит карту и выдает пациенту браслет со штрих-кодом, здесь же при необходимости проводится осмотр терапевта. На втором этаже пациента встречает регистратор, который уточняет информацию и направляет пациента переодеваться. Ему выдают ключи от шкафчика для ценных вещей и основного шкафа для одежды, комплект одежды для процедуры. Далее пациент проходит в просторное помещение, где ему ставят периферический катетер для введения седации, и он спокойно ждет вызова в процедурную, ориентируясь на табло с электронной очередью. Процедурных - 8, в каждой предусмотрено оборудование как для эндоскопии (диагностической и хирургической), так и для анестезии. После процедуры пациента перевозят в палату пробуждения, далее он самостоятельно возвращается в раздевалку. На этом же этаже проводится консультация врача-гастроэнтеролога, который выдает заключение по итогам исследования. Общее время пребывания пациента в Центре, включая проведение процедуры – от 45 минут до 1,5 часов (если исследование проходит под седацией).
Мягкая седация
Важно, что все эндоскопические процедуры в Центре проводятся (могут проводиться по желанию пациента!) под внутривенной седацией. Данная услуга входит в «пакет» ОМС. Это современный вид мягкой анестезии с использованием высококачественных препаратов, переносится гораздо легче, чем общий наркоз, поскольку седативно влияет только на сознание (т.е. пациент продолжает самостоятельно дышать, его мышцы не отключаются). «Сегодня далеко не во всех эндоскопических кабинетах есть возможности общей легкой анестезии, которая позволяет комфортно проходить процедуры, - отметил мэр Москвы С.Собянин на открытии Эндоскопического центра в Боткинской. - Здесь [исследования] проходят безболезненно и комфортно, что очень важно".
Возможность выполнения исследований под общей седацией обеспечивает не только комфорт для пациента, но и позволяет качественно провести диагностику и одновременное лечение выявленной патологии за одну процедуру.