Московский многопрофильный научно-клинический центр им. С.П. Боткина
Эндоскопический скрининг онкологических заболеваний, основанный на оценке риска – международный тренд скрининговых программ – становится доступен москвичам.
Эндоскопический центр Боткинской больницы – это первый в России и Европе высокопотоковый эндоскопический центр площадью около 1,2 тыс. м2, который оснащен самым современным оборудованием. Центр организован в рамках пилотного общегородского проекта с целью сделать максимально доступной для москвичей высокотехнологичную эндоскопическую помощь. Ежедневно в центре проводится до 300 эндоскопических обследований и операций у пациентов с подозрением или уже диагностированными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Главная задача центра - ранняя диагностика рака желудка и рака кишечника, поскольку на сегодня каждый четвертый онкопациент в Москве имеет новообразования именно ЖКТ.
Гастроскопия – это визуальный осмотр врачом внутренней части желудка с помощью современной эндоскопической техники (видеокамеры на конце гибкого эндоскопа). Полное название исследования — фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). В Эндоскопическом центре Боткинской больницы пациенту проводится расширенное эндоскопическое исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта – эзофагогастродуоденоскопия (сокращенно ЭГДС), которое включает в себя осмотр не только желудка, но и слизистой оболочки пищевода и двенадцатиперстной кишки. Новейшее эндоскопическое оборудование центра позволит заметить и эндоскопически удалить новообразование на самой ранней стадии.
Гастроскопия во сне – это разговорное наименование процедуры, которая в Эндоскопическом центре Боткинской больницы проводится в условиях общей мягкой седации. Для анестезии используются современные высококачественные препараты, которые вводятся через вену опытными медицинскими сестрами анестезиологической бригады, в комфортных для пациента условиях. Внутривенная седация легко переносится большинством пациентов и позволяет провести обследование безболезненно и эффективно.
В Эндоскопическом центре вас встретит администратор регистратуры, который заведет карту и подскажет все дальнейшие шаги. Вы получите индивидуальный браслет, одежду для переодевания, ключ от шкафчика, вас проводят до процедурной, а после гастроскопии или ЭГДС отвезут в палату пробуждения. На всех этапах вас будут сопровождать грамотные опытные специалисты Эндоскопического центра.
Здесь вы сможете пройти обследование и лечение в максимально комфортных условиях с минимальными временными затратами и высокой эффективностью.
Паспорт и полис ОМС
Актуальный (срок: не более 3 месяцев) результат лабораторного исследования крови на ВИЧ, RW и гепатиты В, С
Результаты предыдущих исследований (если имеются)
Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены следующие исследования:
Очень важен психологический настрой перед и во время процедуры. Исследование является безопасным и вызывает только незначительный дискомфорт. Необходимо морально настроиться и понять, что это неотъемлемая часть успешного лечения. При наличии лабильной психики и повышенной эмоциональной возбудимости возможно назначение седативных препаратов для нормализации сна и достижения успокаивающего эффекта. Не рекомендуется принимать лекарства без врачебного согласования.
За 3 дня до назначенной процедуры необходимо отказаться от алкогольных напитков, жирной и жареной пищи. За сутки потребуется исключить из рациона мучное, крупы, макаронные изделия, сладости, фрукты, томаты, соусы, острые, холодные и горячие блюда. В день гастроскопии запрещено употреблять любые продукты и напитки. Если ЭГДС проводится с утра, то не разрешается завтракать даже чаем. Важно понимать, что пренебрежение диетой перед процедурой ЭГДС сильно усложняет полноценный осмотр и диагностику. Врач-диагност может не заметить патологический очаг, что удлинит процесс лечения.
Введение гастроскопа может сопровождаться неприятными ощущениями и даже активацией рвотного рефлекса. Пациентам с повышенной чувствительностью возможно проведение обезболивания при помощи Лидокаина, который применяется в форме спрея. Если есть аллергия на Лидокаин – обязательно предупредить врача! Кроме того, исследование возможно провести под внутривенной седацией.
Перед исследованием допустим прием лекарственных препаратов, способствующих угнетению пенообразования в исследуемом органе. В большинстве случаев это Эспумизан в дозе 5 мл за 5-10 минут до исследования. Продолжительность эффекта от приема сохраняется в течение 20 и более минут.
Пациенты с сахарным диабетом должны записываться на ЭГДС с утра, так как исследование проводится на голодный желудок.
Если у вас есть хронические заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы, ЭГДС нужно проводить в период ремиссии.
Во время беременности и грудного вскармливания, в связи с применением лекарственных препаратов при проведении ЭГДС под седацией, перед процедурой рекомендовано проконсультироваться с врачом-гинекологом и врачом-педиатром.
В период ОРЗ и других респираторных заболеваний (с признаками ринита, заложенности носа, кашля) исследование лучше перенести до выздоровления (устранения этих симптомов).
Если у вас есть аллергия на лекарственные препараты, обязательно предупредите врача-эндоскописта и врача-анестезиолога перед исследованием.
Колоноскопия (фиброколоноскопия или ФКС) —диагностическая и/или лечебная процедура, представляющая собой визуальное обследование толстого кишечника изнутри при помощи специального эндоскопического прибора – колоноскопа. Колоноскопия – это «золотой стандарт» при диагностике на ранних стадиях рака прямой кишки и других заболеваний кишечника. Процедура проводится в диагностических, профилактических и лечебных целях. В Эндоскопическом центре Боткинской больницы полип или другую доброкачественную опухоль можно сразу же удалить, за одну процедуру - во время проводимого исследования.
Большое преимущество колоноскопии в Эндоскопическом центре Боткинской больницы – профессиональная мягкая внутривенная седация, которая позволяет провести это не самое приятное обследование безболезненно и эффективно. Для анестезии используются современные высококачественные препараты, которые вводятся через вену опытными медицинскими сестрами анестезиологической бригады, в комфортных для пациента условиях. Внутривенная седация легко переносится большинством пациентов.
Логистика центра продумана и максимально удобна для пациента: вас встречает администратор регистратуры, заводит карту и направляет на второй ресепшн, где вы получите индивидуальный браслет, одежду для переодевания и ключ от шкафчика. Далее вас проводят до процедурной, а после колоноскопии отвезут в палату пробуждения. На всех этапах вас будут сопровождать грамотные опытные специалисты Эндоскопического центра.
Здесь вы сможете пройти обследование и лечение в максимально комфортных условиях с минимальными временными затратами и высокой эффективностью.
Паспорт и полис ОМС
Актуальный (срок: не более 3 месяцев) результат лабораторного исследования крови на ВИЧ, RW и гепатиты В, С
Результаты предыдущих исследований (если имеются)
Дополнительно лечащим врачом могут быть назначены следующие исследования:
Вам назначено эндоскопическое исследование толстого кишечника. Часть ответственности за эффективное проведение исследования лежит на Вас. Четко следуйте данной инструкции и указаниям врача.
Правильная подготовка кишечника является залогом успешного проведения эндоскопического исследования и правильного диагноза. Качественная подготовка кишечника позволяет во время осмотра выявить образования на ранней стадии и предотвратить развитие опасного для жизни заболевания – злокачественной опухоли.
В случае некачественной подготовки Вашего кишечника врач может отменить исследование.
черный хлеб и зерновой хлеб, сосиски, колбасы, консервы, свежие фрукты (бананы, апельсины, яблоки, мандарины, персики, абрикосы и др.) сухофрукты, овощи (сырая капуста, морковь, свекла), зелень (лук, листья салата, укроп), злаковые, фасоль и горох, кукуруза, грибы, семена, отруби, орехи, ягоды с косточками, в т.ч. с мелкими (смородина, малина, крыжовник и др.), виноград, киви (в любом виде), каши из перловки, гречневой крупы, коричневого и дикого риса, пшена, чечевицы; конфеты, шоколад, варенье, газированные напитки, алкоголь, молоко, апельсиновый сок. Любые другие продукты и жидкости, не входящие в список разрешенных.
Не принимайте активированный уголь, препараты, содержащие железо и висмут (Де-Нол, Улькавикс) за 5 дней до исследования.
бульоны (прозрачные, процеженные), отварное мясо, птицу (курица, индейка и др.), нежирную говядину, телятину, крольчатину, рыбу (в отварном, паровом или тушеном виде), нежирный сыр, творог, яйца, белый хлеб, сливочное масло, сметана, йогурт (без добавления ягод, фруктов, семян), печенье без зерен, ягод и орехов, хорошо проваренный белый рис (кроме плова), манная крупа, макаронные изделия из муки высшего сорта, сахар, леденцовая карамель, мед (жидкий , не в сотах), соки без мякоти, чай, вода, безалкогольные неокрашенные напитки.
Рекомендуется пить достаточное количество жидкости до 2 - 2,5 л в день (в том случае, если у вас нет заболеваний, при которых обильное питье противопоказано – проконсультируйтесь об этом у врача).
Период соблюдения специальной диеты необходимо увеличить до 5–7 дней, дополнительно, за 5–10 дней до исследования, рекомендуется ежедневно принимать привычные для вас слабительные препараты (форлакс, лавакол, бисакодил, гутталакс, сенаде и др.) Можно увеличить их дозу.
Посмотрите инструкцию к Вашему сахароснижающему препарату в разделе тесты, процедуры и операции, которые требуют голодания. Проконсультируйтесь с врачом. Может потребоваться корректировка сахароснижающих препаратов (эндокринологом).
(нормализующих давление, сердечный ритм, гормональные препараты и др.) возможен как накануне за 1 час до начала приема препарата для очистки кишечника, так и в день исследования за 3–4 часа до его начала. В случае приема препаратов, влияющих на свертываемость крови необходимо заранее проконсультироваться с врачом, назначившим эти лекарственные средства для решения вопроса о предстоящем исследовании с возможной биопсией, а также полипэктомией.
согласно списку разрешенных продуктов, указанных в памятке выше. В течение дня разрешается употреблять жидкую пищу (бульон, соки без мякоти, чай, кофе без молока).
согласно списку разрешенных продуктов, указанных в памятке выше. В течение дня разрешается употреблять жидкую пищу (бульон, соки без мякоти, чай, кофе без молока).
Можно принимать светлые жидкости без газа: питьевая вода, сладкий чай, соки без мякоти, компот без ягод).
Приготовить раствор согласно инструкции, прилагаемой к препарату. Полученный раствор рекомендуется принимать внутрь по стакану 250 мл через 15 - 20 минут, отдельными глотками. Рекомендуемое время приема препарата зависит от назначенного времени исследования (см. таблицу ниже). В последний литр раствора слабительного или порцию дополнительной жидкости необходимо добавить 1/4 флакона эмульсии симетикона: Боботик* или Саб Симплекс* (или 4 пакетика Эспумизан* экстра - перемешать до полного растворения гранул).
Закончить прием препарата и дополнительной жидкости необходимо за 4 часа до назначенного времени исследования. Именно такой режим приема препарата позволит качественно подготовиться к исследованию и одновременно безопасно провести внутривенную анестезию во время колоноскопии.
Критерием качественной очистки толстой кишки является появление в стуле прозрачной или слегка окрашенной светлой жидкости.
|
ПРИЕМ ПЕРВОЙ (ВЕЧЕРНЕЙ) ПОРЦИИ ПРЕПАРАТА РЕКОМЕНДУЕТСЯ НАЧАТЬ С 17:00 ДО 19:00 НАКАНУНЕ ИССЛЕДОВАНИЯ |
|
|---|---|
|
РЕКОМЕНДУЕМОЕ ВРЕМЯ ПРИЕМА ВТОРОЙ (УТРЕННЕЙ) ПОРЦИИ ПРЕПАРАТА |
|
| Время исследования | Время приема препарата |
| 08:00 | 02:00 – 04:00 |
| 09:00 | 03:00 – 05:00 |
| 10:00 | 04:00 – 06:00 |
| 11:00 | 05:00 – 07:00 |
| 12:00 | 06:00 – 08:00 |
| 13:00 | 07:00 – 09:00 |
| 14:00 | 08:00 – 10:00 |
В случае затруднений при приеме препаратов из-за их вкусовых особенностей рекомендуется: охладить раствор, пить его через коктейльную трубочку, в промежутках запивать раствор небольшим количеством чистой воды или рассасывать леденцы или жевательную резинку.
Если при приеме любого из предложенных препаратов у Вас возникнет ощущение тошноты, прервите прием препарата на 30-40 минут, затем необходимо продолжить прием раствора.
Во время подготовки рекомендуется соблюдать двигательную активность: ходить, выполнять круговые движения корпусом, наклоны в стороны, вперед-назад, приседания, легкий самомассаж передней брюшной стенки. Это существенно улучшает качество очистки толстой кишки от содержимого.
*Не является рекламой
В Эндоскопическом центре Боткинской больницы пациентам проводят два типа эндоскопических исследований: гастроскопию и колоноскопию (иногда оба одновременно) под внутривенной седацией. Мощности центра рассчитаны на более 300 исследований в сутки (при круглосуточной работе). Пациентов также консультирует врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог, за анестезию и комфортный выход из нее отвечает высококвалифицированный врач анестезиолог-реаниматолог.
В эндоскопическом центре обследуются пациенты, имеющие повышенный риск развития онкологических заболеваний, включая пациентов, состоящих под диспансерным наблюдением с доброкачественными и воспалительными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, родственников больных новообразованиями кишечника по прямой линии, пациентов с семейными наследственными заболеваниями органов пищеварения, а также жителей 60 - 70 лет, имеющих повышенный риск возникновения новообразований кишечника по возрасту.
Направление по ОМС на обследование в Эндоскопический центр Боткинской больницы можно получить в следующих лечебных учреждениях г. Москвы: КДЦ №№4, 6, ГП №№8, 62, 45, 115, 180, 195, 209, Поликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. В.В. Вересаева ДЗМ" и Поликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. М.Е. Жадкевича ДЗМ", Поликлиническое отделение ГБУЗ "ГКБ им. М.П. Кончаловского ДЗМ". (Все прочие амбулаторные учреждения столицы выдают направления в эндоскопические центры ГКБ им. Буянова и «Коммунарки»). Врач дает направление строго по показаниям. Запись на определенный день и время проводится этим же врачом через систему ЕМИАС. Также пациент может записаться сам через ЕМИАС. Напомним, что эндоскопические процедуры, включая внутривенную седацию, проводят для москвичей в нашем Центре по полису ОМС.
У пациентов без направления или из других регионов есть возможность пройти комплексное обследование в Эндоскопическом центре платно. Заявки принимаются по адресу pmuadmin@botkinmoscow.ru или по телефону контакт-центра Боткинской больницы +7 (499) 490-03-03 или +7 (800) 600-31-41 (звонок бесплатный). Также Эндоскопический центр принимает пациентов по ДМС (с полисом добровольного медицинского страхования).
В эндоскопическом центре Боткинской больницы установлено порядка 200 единиц современного медицинского оборудования, в т.ч. по контрактам жизненного цикла закуплены 10 эндоскопических стоек, 19 видеоколоноскопов, 30 видеогастроскопов и три видеобронхоскопа.
Уникальные возможности оборудования позволяют дополнить стандартное эндоскопическое исследование микроскопией опухолевой ткани (увеличение в 400 раз). Во время обследования проводится оптическая биопсия тканей: одна кнопка меняет спектр преломления света, что позволяет контрастировать строение рисунка и точно сказать – это доброкачественное или злокачественное образование. И если доброкачественная опухоль потенциально злокачественная – ее можно будет сразу же удалить (также эндоскопически, во время проводимого исследования). Есть возможность провести эндоскопическое ультразвуковое исследование, имеющее разрешающую способность, сравнимую с компьютерной томографией.
Эндоскопический центр Боткинской больницы занимает первые два этажа корпуса № 22, вход – отдельный, с улицы. Для пациентов продумана удобная логистика, которая позволяет проводить обследование и лечение в максимально комфортных для пациента условиях за минимальное время. Пациента встречают в просторном холле на 1 этаже, регистратор заводит карту и выдает пациенту браслет со штрих-кодом, здесь же при необходимости проводится осмотр терапевта. На втором этаже пациента встречает регистратор, который уточняет информацию и направляет пациента переодеваться. Ему выдают ключи от шкафчика для ценных вещей и основного шкафа для одежды, комплект одежды для процедуры. Далее пациент проходит в просторное помещение, где ему ставят периферический катетер для введения седации, и он спокойно ждет вызова в процедурную, ориентируясь на табло с электронной очередью. Процедурных - 8, в каждой предусмотрено оборудование как для эндоскопии (диагностической и хирургической), так и для анестезии. После процедуры пациента перевозят в палату пробуждения, далее он самостоятельно возвращается в раздевалку. На этом же этаже проводится консультация врача-гастроэнтеролога, который выдает заключение по итогам исследования. Общее время пребывания пациента в Центре, включая проведение процедуры – от 45 минут до 1,5 часов (если исследование проходит под седацией).
Важно, что все эндоскопические процедуры в Центре проводятся (могут проводиться по желанию пациента!) под внутривенной седацией. Данная услуга входит в «пакет» ОМС. Это современный вид мягкой анестезии с использованием высококачественных препаратов, переносится гораздо легче, чем общий наркоз, поскольку седативно влияет только на сознание (т.е. пациент продолжает самостоятельно дышать, его мышцы не отключаются). «Сегодня далеко не во всех эндоскопических кабинетах есть возможности общей легкой анестезии, которая позволяет комфортно проходить процедуры, - отметил мэр Москвы С.Собянин на открытии Эндоскопического центра в Боткинской. - Здесь [исследования] проходят безболезненно и комфортно, что очень важно".
Возможность выполнения исследований под общей седацией обеспечивает не только комфорт для пациента, но и позволяет качественно провести диагностику и одновременное лечение выявленной патологии за одну процедуру.
Медицинский стаж: 28 лет
Квалификационная категория: Высшая
Учёная степень: Доктор медицинских наук
Выражаю благодарность заведующему эндоскопическим отделением Амирову Магомеду Захаровичу за оперативную отработку обращения 12913 от 02.12.2024.
Лобынцева Ирина Михайловна
Читать весь отзыв
Хочу поблагодарить сотрудников эндоскопического отделения за ваш нелегкий труд. Процедуру проходила в январе 2024 года и до сих пор вспоминаю с благодарностью. Очень хорошо налажена организация пути пациента по всему этапу обследования. Для меня это было как в фильме про медицину будущего! Спасибо огромное!!!
Носкова Марина
Читать весь отзыв
23 ноября мне была проведена процедура колоноскопии в Эндоскопическом отделении Больницы. К сожалению, мне нельзя было сделать наркоз из-за предыдущей операции на челюсти в марте. И я согласилась на процедуру без наркоза. Хочу поблагодарить врача-эндоскописта Алиеву Мариям Анзоровну. Доктор, у Вас замечательные руки, Вы - профессионал в своем непростом деле. Вы были настолько добры, приятны, спокойны, что Ваше состояние перенеслось мне, и я нормально перенесла данную процедуру. Я от всей души желаю Вам здоровья, Вы - необыкновенный врач, сочувствующий и умеющий донести до пациента нужную и необходимую информацию. Низкий Вам поклон! Пожалуйста, передайте свой опыт молодым врачам. Таких, как Вы, Мариям Анзоровна, должно быть много! Благодарю Вас от всей души! Также хотела отметить организацию эндоскопического центра. Молодцы! Четко и ясно. Чисто, аккуратно и профессионально. Всего Вам доброго!
Швец Наталия Олеговна
Читать весь отзыв
Здравствуйте! Зимой 2024 года проходил Гастроскопию и Колоноскопию в "Боткинской больнице" по направлению из районной поликлиники. Мне очень понравился уровень сервиса, предоставляемый Вашим лечебным учреждением. Над необходимыми процедурами работало много врачей, к сожалению, не знаю их имена и фамилии, но всем весьма благодарен за оказанную помощь. Мои обследования сами по себе не из приятных, зато врачи сделали мне наркозы и я ничего не почувствовал в процессе обследования - меня это восхитило. Спасибо коллективу больницы за слаженную работу и чуткое, внимательное отношение к пациентам, все врачи были весьма приветливы и улыбчивы. У меня остались самые радужные воспоминания о "Боткинской больнице". Всего хорошего Вам.
С уважением, Борис Соболев.
Соболев Борис Сергеевич
Читать весь отзыв
10 ноября я делала эндоскопическое исследование в вашей больнице под наркозом. Хочу от всего сердца поблагодарить врачей Мирмуллаева М., Крупецкую О., медсестру Псурцеву Н. за их профессионализм. Особенные слова благодарности медсестре палаты пробуждения Амирханян Р. за ее доброе сердце, неравнодушный подход к каждому пациенту. Очень боялась делать исследование, каждый пациент, который через это прошел, меня поймет. Благодаря врачам вашей больницы все было быстро и безболезненно. Замечательно, что есть такая больница, такие прекрасные врачи, и все это по полису ОМС.
Яковлева Светлана
Читать весь отзыв
Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5, корпус 22, этаж 2, отдельный вход с улицы
