В последние годы в хирургическую практику всё более активно внедряется роботическая хирургия на самом совершенном на сегодняшний день хирургическом роботическом комплексе “DaVinci”.

Все врачи отделения являются сертифицированными специалистами онкологами. Большинство из проводимых хирургических вмешательств на органах гепатопанкреатобилиарной зоны относятся к операциям высшей категории сложности и проводятся в единичных клиниках России. Ежегодно в отделении проводится до 70 резекций поджелудочной железы, до 80 резекций печени с результатами, сопоставимыми с ведущими европейскими клиниками.

Выздоровление больного с патологией печени и поджелудочной железы – это результат работы хорошо слаженной команды специалистов. Каждый пациент обсуждается на мультидисциплинарном консилиуме под председательством главного хирурга г. Москвы проф. А.В. Шабунина с участием гепатопанкреатобилиарных хирургов, радиологов, химиотерапевтов, врачей ультразвуковой диагностики, рентгенологов, терапевтов, анестезиологов, а при необходимости привлекаются специалисты смежных специальностей. Все гистологические исследования проводятся морфологами экспертного уровня под руководством заведующей патоморфологическим отделением проф. О.В. Паклиной.

Наиболее сложной патологией для диагностики и лечения в абдоминальной онкологии является рак поджелудочной железы. Первостепенной задачей является правильная постановка диагноза и устранение развившихся угрожающих жизни осложнений опухоли, наиболее частым из которых является механическая желтуха. Самым современным способом лечения механической желтухи без разрезов и большой операции является эндоскопическая установка специальных билиодуоденальных стентов, восстанавливающих нормальный отток желчи, приводящих с эффективному разрешению желтухи и дающее возможность выполнить радикальное оперативное вмешательство.

После установки диагноза, дообследования и обсуждения на онкоконсилиуме принимается решение о резекции поджелудочной железы. При поражении головки поджелудочной железы  выполняется панкреатодуоденальная резекция, дополненная удалением всех регионарных лимфатических узлов, которые могут содержать в себе микрометастазы опухоли. Стоит отметить, что  панкреатодуоденальная резекция считается одной из сложнейших операций в абдоминальной хирургии. При опухолевом поражении тела либо хвоста поджелудочной железы выполняются различные модификации дистальных резекций.

В отделении разработана уникальная методика проведения интраоперационной лучевой терапии. Радикальные хирургические вмешательства, дополненные интраоперационной лучевой терапией, позволяют снизить частоту местных рецидивов опухолей и продлить жизнь больным.

В последние годы в отделении стали применяться самые современные лапароскопические и роботические технологии в лечении рака поджелудочной железы.  Выполняются все виды лапароскопических и роботических операций на поджелудочной железе. Хочется отметить, что активизация и выписка больных, оперированных таким способом, происходит раньше, чем при традиционной операции.

Совместная работа с химиотерапевтами позволяет улучшить результаты лечения больных с опухолью поджелудочной железы.  С этой целью пациентам проводится предоперационная химиотерапия, в том числе уникальным способом путём введения химиопрепарата непосредственно в опухоль поджелудочной железы, так и системная химиотерапия в послеоперационном периоде.

Благодаря такому комплексному и современному подходу у пациентов с опухолевым поражением поджелудочной железы,  результаты их лечения сопоставимы с результатами лучших зарубежных клиник.

Резекция печени является «золотым стандартом» в лечении пациентов со злокачественными заболеваниями печени. Операционные в нашей клинике оснащены самым современным оборудованием, позволяющим уменьшить хирургическую травму и кровопотерю. Это снижает вероятность осложнений и сокращает сроки реабилитации.

Коллектив отделения владеет всеми видами вмешательств на печени: от атипичных резекций до расширенных операций, когда удаляется до 70% ткани печени. При планировании обширных резекций печени, для улучшения их результатов, в отделении применяется уникальная технология «выращивания» ткани печени. Это позволяет достигнуть увеличения размеров здоровой паренхимы печени и выполнить необходимое большое хирургическое вмешательство.

Следуя современным хирургическим тенденциям, операции на печени в нашем отделении производятся с использованием лапароскопической и робототехники. Радикальные хирургические вмешательства дополняются интраоперационной лучевой терапией, позволяя снизить частоту местных рецидивов опухолей и улучшить выживаемость.

Лишь в единичных клиниках России резекции печени сочетаются с применением малотравматичных вмешательств, которые позволяют улучшить результаты лечения больных.

Резекционные вмешательства дополняются радиочастотной и СВЧ аблацией, которые вызывают гибель опухолевых клеток, когда их удаление во время операции невозможно.

При невозможности выполнения радикальных операций на печени в нашем отделении широко применяется регионарная химиотерапия путем введения химиопрепарата непосредственно в опухоль печени, что позволяет продлить продолжительность жизни у неоперабельных пациентов.

В отделении накоплен один из самых больших в России опыт лечения больных с желчнокаменной болезнью и ее осложнениями (холедохолитиаз, синдром Мирризи, механическая желтуха). Ежегодно в отделении выполняется более 800 лапароскопических холецистэктомий, более 1500 эндоскопических вмешательств на желчных протоках. Операции выполняются малотравматичными способами без разрезов на самом современном эндоскопическом оборудовании опытной бригадой врачей-эндоскопистов.

Одним из самых тяжёлых заболеваний органов брюшной полости является острый панкреатит и его тяжелейшая форма - панкреонекроз. Как правило, летальность у этой группы больных составляет от 60 до 80%. Благодаря разработанным и внедрённым в практику современным протоколам лечения, этот показатель значительно лучше - 20-25%. За успехи в диагностике и лечении острого панкреатита и панкреонекроза коллектив отделения был награжден Премией Правительства Москвы.

При доброкачественных заболеваниях печени (кисты, гемангиомы, гепатомы) и при паразитарном поражении (эхинококкоз, альвеококкоз) широко используются малотравматичные вмешательства (пункции, дренирования, фенестрации), которые позволяют избежать большой полостной операции. Если нет возможности избежать операции, в отделении выполняются лапароскопические и роботические оперативные вмешательства.

В отделении накоплен большой опыт лечения больных с хроническим панкреатитом и его осложнениями. За последнее десятилетие количество пациентов с различными формами хронического панкреатита, обращающихся в клинику, увеличилось в разы. Согласно современным протоколам, в отделении применяются малотравматичные эндоскопические и чрескожные вмешательства, которые позволяют избежать больших полостных операций. К ним относятся эндоскопическое стентирование панкреатического протока, эндоскопическое внутреннее дренирование кист поджелудочной железы (цистогастростомия). В арсенале отделения имеются все современные операции, которые применяются при хирургическом лечении хронического панкреатита и его осложнений. Применение современных хирургических технологий позволяет избавить пациента от боли, вернуть нормальное качество жизни, восстановить функцию поджелудочной железы и печени.