— Традиционно наша многоприфильная больница оказывает медицинскую помощь помощи пострадавшим в результате ДТП, производственных травм, массовых катастроф и различных конфликтных ситуаций. Экстренно проводятся операции пациентам с внутримозговыми, эпи-, субдуральными гематомами, больным с вдавленными и многооскольчатыми переломами костей свода, основания черепа и лицевого скелета. Делается все возможное для проведения одномоментных реконструктивных вмешательств с использованием аутотрансплантатов и/или протезированных синтетических высокопрочных материалов. В больнице имеется отделение нейрореанимации с подготовленными квалифицированными реаниматологами которое позволяет оказать высокоспециализированное лечение;

— проводятся реконструктивные операции на черепе и головном мозге после тяжелых травм и операций. Хирургическое лечение посттравматической и спонтанной ликвореи, микрохирургическое и эндоскопическое закрытие фистул;

— Проводятся экстренные и плановые хирургические вмешательства по поводу позвоночно- спинальной травмы. Используются многокомпонентные металло-стабилизирующие конструкции, установка их происходит при помощи навигационных станций для исключения даже минимальных отклонений и погрешностей. Выполняются многоэтапные хирургические вмешательства из дорзальных и вентральных доступов с привлечением хирургов смежных специальностей.

Микрохирургическое лечение арахноидальных кист головного мозга, менигомиелоцеле, менингорадикулоцеле, аномалии Арнольда – Киари.

Больница им. С.П. Боткина является одним из 6 якорных центров онкологической помощи города Москвы. Руководствуясь общемировыми стандартами оказания помощи пациентам с онкологическими заболеваниями головного и спинного мозга в нашем отделении проводятся хирургические вмешательства различного объема: от малоинвазивных методик (Keyhole surgery и эндоскопической резекции) до открытой хирургии. Наращивать объемы оказания онкологической помощи и постоянно расширять спектр новаторских методик нам позволяет современное оборудование для проведения хирургических операций под многократным увеличением микрохирургических систем Hi-R от Haag-Streit Surgical, а также Zeiss Opmi Pentero, которые полноценно синхронизируются с оптическими навигационными станциями Medtronic StealthStation S8 и позволяют найти точный доступ и максимально осторожно удалить самые труднорасполающиеся опухоли головного и спинного мозга под нейрофизиологическим контролем.

Непосредственно в операционной, имея необходимые показания, и проведя экспресс-гистологическое исследование, мы применяем разработанные ранее методики облучения ложа удаленной опухоли с помощью профессионального нейрофизиолога и соответствующей аппаратуры Zeiss IntraBeam.

Используются самые современные методы диагностики и гистологической верификации новообразований головного мозга такие как безрамная нейронавигационная биопсия опухолей различных, в том числе и глубинных локализации головного мозга

Проводятся оперативные вмешательства при патологии периферической нервной системы (различные туннельные компрессионно-ишемические синдромы верхних и нижних конечностей, посттравматические поражения периферических нервов и сплетений, синдром верхней грудной апертуры, опухоли периферической нервной системы). Совместно с сотрудниками каф. нейрохирургии РМАНПО в отделении разработаны и внедрены оперативные доступы при лечении нейроваскулярного компрессионного синдрома в области верхней грудной апертуры (синдром верхней грудной апертуры).

Выполняются:

— хирургическая коррекция туннельных компрессионных синдромов (компрессия срединного нерва в области карпального канала, синдром кубитального канала, компрессионно-ишемическая нейропатия седалищного нерва в ягодичной области, компрессия малоберцового нерва);

— декомпрессия, невролиз первичных и вторичных стволов плечевого сплетения в области верхней грудной апертуры (нейроваскулярный компрессионный синдром в области верхней грудной апертуры, синдром верхней грудной апертуры, синдром передней лестничной мышцы, дополнительные шейные ребра, синдром малой грудной мышцы);

— удаление опухолей периферических нервов;

— оперативные вмешательства (декомпрессия, невролиз, нейрорафия, ) при травматических поражениях периферической нервной системы (травматические повреждения периферический нервов, посттравматическая плечевая плексопатия).

В отделении проводятся оперативные вмешательства на эктракраниальных сегментах (V1, V3) позвоночных артерий при ее экстравазальной компрессии с целью коррекции вертебро-базилярной недостаточности: (компрессия устья позвоночной артерии при синдроме верхней грудной апертуры, аномалии и деформации V1 сегмента позвоночной артерии, различные типы аномалий Киммерли).

Выполняются:

— декомпрессия, ангиолиз V1 сегмента позвоночной артерии при экстравазальной компрессии (синдром верхней грудной апертуры;

— ангиолиз и редрессация (выпрямление) V1 сегмента позвоночной артерии при ее патологической извитости и деформациях;

— хирургическая коррекция (устранение) аномалии Киммерли с декомпрессией и ангиолизом V3 сегмента позвоночной артерии;

— оперативные вмешательства по поводу сосудистых заболеваний головного мозга (кавернозные ангиомы).

Неспецифические гнойно воспалительные заболевания позвоночника- инфекционное поражение позвоночника при котором в воспалительный процесс вовлекаются межпозвонковые диски, тела позвонков, структуры позвоночного канала и паравертебральные ткани. При этом нарушается как опорная функция позвоночника так и функции спинного мозга и спинномозговых нервов. Лечение подобных больных представляет сложную проблему и требует мультидисциплинарного подхода. В нашем отделении накоплен большой опыт лечения данной категории больных. Чаще всего применяется этапный подход к лечению. Первым этапом проводятся операции направленные на санацию гнойного очага. С целью минимицвации хирургической травмы применяются система неронавигации Medtonic Stealth Station работающая совместно с мобильной рентгенографической системой Ziehm Vision 3D. Для открытого лечения обширных гнойных ран используются вакуум аспирационные системы. На втором этапе для стабилизации пораженных сегментов применяются телзамещающие титановые импланты устанавливаемые из передних, передне-боковых и задних доступов.

— имплантация постоянных и тестовых систем стимуляции спинного мозга и периферических нервов при хронических болевых синдромах;

— радиочастотная денервация при дегенеративных заболеваниях позвоночника, крестцово- подвздошного сочленения.