Химиотерапия — это серьезное лечение, которое часто вызывает множество вопросов: будут ли побочные эффекты, выпадут ли волосы, появится ли тошнота? Мы понимаем, как важно заранее узнать о возможных рисках и способах их преодоления.  

На самые частые вопросы пациентов ответил Игорь Валерьевич Мыслевцев, заведующий химиотерапевтическим отделением ЦАОП ММНКЦ им. С.П. Боткина.

Насколько сильными будут побочные эффекты? Как долго они будут длиться?

Сила и длительность побочных эффектов зависят от типа терапии. Например, при комбинированной химиотерапии побочные эффекты могут усиливаться с увеличением количества курсов. При таргетной терапии они могут возникать сразу после начала лечения или усиливаться со временем. Однако такие реакции не всегда зависят от дозы. Если у вас возникают побочные эффекты, обязательно сообщите об этом лечащему врачу. Он поможет подобрать подходящие методы для их устранения.

Выпадут ли у меня волосы, и вырастут ли они обратно?

При цитостатической (1) химиотерапии выпадение волос происходит у 70-80% пациентов. Выпадение волос при химиотерапии происходит из-за воздействия препаратов на быстро делящиеся клетки, включая клетки волосяных фолликулов. Это временное явление: после завершения лечения фолликулы восстанавливают свою работу, и волосы начинают расти снова.

Почему от химиотерапии развивается тошнота, рвота или слабость?

Эти симптомы связаны с интоксикацией организма, которая является основным побочным эффектом цитостатической химиотерапии. Лечащий врач может назначить препараты для облегчения этих состояний.

Придется ли мне отказаться от своих привычек, например кофе?

Изменения в питании и отказ от вредных привычек рекомендованы всем людям, особенно пациентам, проходящим химиотерапию. Однако, если нет противопоказаний, можно позволить себе 1-2 чашки кофе в день.

Стоит ли избегать какие-то активности во время химиотерапии?

Следует избегать мест с большим скоплением людей и интенсивных физических нагрузок. Умеренная активность, например прогулки или легкие упражнения, может быть полезной, если нет противопоказаний.

Почему появляется стоматит во время химиотерапии, и как с ним бороться?

Химиотерапия может поражать слизистые оболочки, включая ротовую полость.
Стоматит во время химиотерапии возникает из-за того, что препараты воздействуют на быстро обновляющиеся клетки слизистой оболочки рта, снижая их способность к восстановлению. Это может вызывать боль, воспаление и дискомфорт.

При первых признаках стоматита важно обратиться к врачу-оториноларингологу и сообщить об этом лечащему врачу. Это поможет предотвратить ухудшение состояния.

Почему изменяются показатели крови: падают тромбоциты и лейкоциты? Что с этим делать?

Снижение тромбоцитов и лейкоцитов может быть связано с токсическим воздействием препаратов или поражением костного мозга. При изменении анализов крови необходимо срочно проконсультироваться с врачом для получения рекомендаций.

Почему меняется аппетит при химиотерапии?

Изменение аппетита при химиотерапии связано с воздействием препаратов на пищеварительную систему и общую интоксикацию организма. Это может проявляться снижением аппетита, изменением вкусовых предпочтений или даже отвращением к пище.

Даже при снижении аппетита важно поддерживать сбалансированное питание, чтобы обеспечить организм необходимыми веществами. При выраженных изменениях аппетита стоит проконсультироваться с врачом или диетологом.

Могу ли я общаться с детьми и беременными родственниками во время лечения?

Общение с детьми и беременными родственниками не запрещено и не представляет опасности.

Опасна ли химиотерапия для моих близких?

Химиотерапия безопасна для окружающих, так как её воздействие направлено только на ваш организм.

Смогу ли я иметь детей после лечения?

Для оценки фертильности в обязательном порядке перед началом терапии все пациенты должны посетить репродуктолога. Это поможет оценить возможности сохранения детородной функции.

Могу ли я получать лечение в дневном стационаре?

Выбор места лечения (стационар, дневной стационар или амбулаторное отделение) зависит от схемы терапии. Ваш врач поможет определиться с наилучшим вариантом. В ММНКЦ им. С.П. Боткина пациенты проходят лечение как стационарно, так и амбулаторно. Все зависит от схемы лечения и состояния пациента.

Сколько времени нужно на восстановление после завершения терапии?

Восстановление зависит от схемы лечения и наличия побочных эффектов. В большинстве случаев побочные эффекты проходят в течение 2-3 недель после завершения терапии.

(1) Цитостатическая химиотерапия — это лечение, при котором используются специальные препараты (цитостатики) для уничтожения или замедления роста раковых клеток. Эти лекарства воздействуют на клетки, которые быстро делятся, что характерно для опухолей. Однако, они также могут затрагивать здоровые ткани, такие как волосы, слизистые оболочки и костный мозг, вызывая временные побочные эффекты. Главная цель терапии — остановить развитие болезни и уничтожить опухолевые клетки.